Subluksacija komolca se pogosto pojavi pri otrocih, starih 1-4 leta, med padcem ali igranjem s starši: kako prepoznati neprijetno poškodbo in se ji izogniti
Zelo pogosto starši dojenčkov odpihnejo prašne delce z njih in poskušajo nanje položiti slamice, kjer je le mogoče. To še posebej velja za otroke, ki so šele začeli hoditi in pogosto padajo. Žal, prav ti najboljši nameni pogosto povzročijo poškodbo, imenovano "varuški komolec". To ime je dobila, ker se zgodi v trenutku, ko želijo otroka zaščititi pred padcem ali se z njim igrati igric na prostem. Sama poškodba ni nevarna, je pa precej boleča. Kako ga prepoznati, kam odpeljati otroka na zdravljenje in kaj storiti, da preprečimo ponovno dislokacijo, preberite naše gradivo.
Malčki so neutrudni raziskovalci in pogosto plezajo tja, kamor ne bi smeli, ter se s tem spravijo v nevarnost. Refleksna reakcija vsakega starša v tem trenutku je, da otroka prime za roko in ga potegne k sebi ter ga odvleče iz nevarnega mesta ali kritične situacije. Ker je starš veliko višji od otroka, se vedno potegne. Na tej točki se lahko ulna (radius) kost premakne s svojega mesta v sklepu. Včasih se to zgodi med igrami na prostem: še posebej, ko starši dvignejo in obkrožijo otroka za roke. Pri nekaterih otrocih se subluksacija pojavi tudi med oblačenjem: na primer, ko se mami mudi, da bi zataknila otrokovo rokico v preozek rokav.
Kdaj pride do poškodbe komolca?
Subluksacija sklepa se lahko zgodi tudi med igro / istockphoto.com
Da bi pri otroku izzvali "varuški komolec", sploh ni treba imeti izjemne moči. Z vidika fiziologije je to povsem razumljiva situacija. Polmer v našem okostju je s komolčnim sklepom povezan z elastičnimi ligamenti. Pri majhni otroci ligamenti so še zelo šibki, pri zunanjih vplivih pa ne morejo vedno držati kosti v želenem položaju. Zaradi tega se lahko komolec pri dojenčkih zlahka premakne z mesta. V medicini se takšna poškodba imenuje subluksacija glave radiusa.
Ko otrok odraste, je tveganje za to poškodbo vedno manjše: kosti se strdijo, vezi pa postanejo močnejše in debelejše. Vendar pa je do četrtega leta ogrožen vsak dojenček. Travmatologi pravijo, da se pri dekletih pogosteje pojavlja "varuški komolec" kot pri fantih. In če se je to zgodilo enkrat, obstaja velika verjetnost ponovitve. Da bi se izognili subluksaciji radialne glave, se morajo starši skrbno spremljati. Najpogosteje pride do poškodb v takih situacijah:
Pogosto je "varuški komolec" povezan z otrokovimi prvimi koraki / istockphoto.com
- starš otroka prime za roko, da se zavaruje pred padcem
- starš dvigne otroka za roke ali zapestja
- starš otroka uči hoditi, pri čemer drži roke iztegnjene nad glavo
- starš zamahne ali obkroži otroka in ga drži za roke
- starš otroka intenzivno vleče za roko in ga nagovarja, naj gre hitreje
- starš otroka obleče, ostro iztegne roke skozi rokave
Med oblačenjem lahko izzovete "varuški komolec" / istockphoto.com
Kako prepoznati poškodbo komolca
Vse težave s sklepi povzročajo veliko nelagodje. In »varuški komolec ni izjema. Takoj po poškodbi se otrok počuti ostra bolečinazačne jokati in se dolgo ne more umiriti. Hkrati pa najverjetneje na roki ne bo modric, oteklin ali kakršnih koli drugih "vizualnih" znakov poškodb. Vendar v tem primeru to ni pokazatelj, da je vse v redu. Če bolečina ne izgine več ur, dojenček noče premakniti roke in jo pritisne k sebi, obrne dlan k telesu, potem morate iti k travmatologu.
Otroka ne morete vleči in vleči za roke / istockphoto.com
Zdravniki se s to težavo srečujejo tako pogosto, da jo običajno rešijo v nekaj minutah. Potem ko se prepriča, da ni zloma (včasih bo za to morda potreben rentgen), zdravnik s posebno tehniko vrne komolec na svoje mesto. Manever kontrakcije se izvaja brez anestezije. Včasih pa morajo starši otroka držati, ker je postopek še vedno precej neprijeten. Najverjetneje bo otrok kričal in celo planil v jok. Toda bolečina po ustrezni terapiji zelo hitro mine, tako da lahko po 5-10 minutah dojenček varno premika roko.
Kljub navidezni preprostosti postopka vas zdravniki vljudno prosijo, da ga ne poskušate izvajati doma. Pravzaprav obstaja pet tehnik redukcije (oz. vrnitve sklepa v želeni položaj) in le specialist lahko vidi, katera je primerna za določenega otroka. Poleg tega doma starši ne morejo oceniti resnosti poškodbe. Dejansko je lahko huda bolečina, tudi brez hematomov in edemov, včasih simptom zloma kosti.
Zanimalo vas bo tudi branje:
Kako zagotoviti prvo pomoč za modrice in ureznine: navodila za mamo
Dislokacija pri otroku: kako prepoznati in zagotoviti prvo pomoč
Poškodba glave pri otroku: Komarovsky je povedal, kdaj je treba paniko
