Glavni vzroki otroškega kašlja. Kako razlikovati "bolan" kašelj od alergijskega. Kdaj uporabiti razpršilec in kdaj je čas, da otroka peljemo na rentgen
Otroški kašelj je simptom, ki vsaj skrbi starše. V jesensko-zimskem obdobju se ta zaskrbljenost razvije v tesnobo in v ozadju naraščajoče pojavnosti covida lahko doseže panično stanje. Vendar pa »vsi kašlja niso enaki« in ne potrebujejo vsi posebnega zdravljenja. Kako razlikovati navaden virusni kašelj od resnih resnih stanj, ali je vredno uporabiti razpršilec za ARVI, in ko je za pravilno diagnozo potreben rentgen, je povedal slavni pediater in medicinski bloger Sergej Butry.
Zakaj otrok kašlja: ocena razlogov
Pri vsakem kašlju je zelo priporočljivo, da otroka pokažete zdravniku / istockphoto.com
Takoj, ko otrok začne kašljati, se skozi materino glavo požene ves spekter otroških bolezni "t manj do več". SARS, bronhitis, laringitis, lažni krup, pljučnica in ducat drugih stanj, ki zahtevajo takojšnje intenzivno zdravljenje. Pravzaprav pediatri pravijo, da je 70% otroškega kašlja posledica sezonskih virusnih okužb. Sergej Butriy deli svojo oceno razlogov, sestavljeno na podlagi dolgoletnih opazovalnih izkušenj:
Na prvem mestu med razlogi - vse vrste prehladov, ki jih spremlja izcedek iz nosu. Izziva tako imenovano "posteriorno kapljanje iz nosu". Preprosto povedano, izcedek iz nosu teče po zadnji strani grla in draži receptorje za kašelj. V to skupino razlogov spadajo tudi virusne bolezni, kot so preprosti (ne zapleteni z obstrukcijo) bronhitis, traheitis, laringitis (s krupom in brez njega)
Na drugem mestu med vzroki za kašelj pri otrocih, starih od 1,5 do 7 let, je obstruktivni bronhitis
Na tretjem mestu - psihogeni ali živčni kašelj (to je manifestacija živčni tik, ki spada v skupino vokalnih tikov)
Četrto mesto okužba pljučnice (vnetje pljuč)
Na petem mestu med vzroki otroškega kašlja bronhialna astma.
Preden sumite na katerega od zgornjih razlogov, ne pozabite peljati svojega otroka na posvet k pediatru. Samostojno "prepoznati" vzrok otrokovega kašlja po zvoku ali intenzivnosti je precej težko. Z absolutno gotovostjo lahko starš prepozna le psihogeni kašelj. Ima zelo značilne lastnosti:
- splošno stanje otroka se ne poslabša (temperatura, izcedek iz nosu, srbenje ali izpuščaji niso prisotni)
- kašelj je kratek in pekoč, bolj podoben kašlju (običajno 1-3 kašlja hkrati)
- otrok kašlja samo, ko je buden; v sanjah ga kašelj ne moti
- čez dan se kašelj ne pojavlja redno: včasih otroka sploh ne moti, lahko pa se okrepi med stresom ali frustracijo
Včasih lahko starši neodvisno prepoznajo alergijski kašelj (čeprav ni na seznamu najpogostejših vzrokov, se pojavi tudi pri otrocih). Značilnosti te vrste kašlja: začne se brez očitnih simptomov ARVI, ima dolgo tečaj (več kot tri tedne), ki ga spremlja srbenje v nosu, kihanje, pordelost in rahlo otekanje sluznica. Poleg tega lahko v ozadju alergijskega kašlja otrok razvije izpuščaj ali konjunktivitis.
Kako poteka virusni kašelj pri otroku?
Virusni kašelj ima svoj značilen potek in dinamiko / istockphoto.com
Običajen virusni kašelj pri otroku je precej značilen. Začne se takoj ali nekaj dni po pojavu drugih simptomov bolezni (zvišana telesna temperatura, vneto grlo, zamašen nos, izcedek iz nosu). Kašelj se nabira precej hitro, starši pa lahko slišijo spremembe v njegovem značaju. Prvih nekaj dni je bolnik zaskrbljen suh hekerski kašelj. Nato postane "mokra" in intenzivnejša. Nekaj dni otrok veliko in dolgo kašlja s povečanim izločanjem sputuma. Potem je vsak dan sunkov kašlja vedno manj in otrok okreva. Celoten postopek traja dva (redko tri) tedne.
Zdravnikove sume lahko povzročijo situacije, ko ni dinamike, otrok pa je "zmrznil" v fazi suhega ali mokrega hekerskega kašlja. Če ta kašelj traja dlje kot teden dni brez izboljšanja, mora otrok opraviti dodatne preiskave. Sergej Butriy v tem primeru svetuje, naj opravijo splošni krvni test, analizo vsebnosti C-reaktivnega proteina v krvi in tudi rentgensko slikanje pljuč.
Prav tako ne popuščajte pri tako imenovanem "preostalem" kašlju. Včasih se staršem zdi, da je otrok že šel skozi vse faze bolezni in se premika k okrevanju. Hkrati traja prvi, drugi, tretji teden, otrok pa še vedno kašlja. Poleg tega lahko bolnika moti (na primer moti njegov spanec). Sergey Butriy poudarja: po prehodu vrhunca intenzivnosti lahko kašelj ostane en ali največ dva tedna. Hkrati bi moral biti jasen trend upadanja. Če temu ni tako, ne izgubljajte časa in pojdite na teste.
Ko morate ob kašlju iti na rentgen
Rentgensko slikanje pljuč je treba jemati le po navodilih zdravnika / istockphoto.com
Otroka se ne splača peljati na rentgen in "za vsak slučaj" sam slikati pljuča. Upoštevajte, da to ni askorbinska kislina, ampak zelo resnična izpostavljenost sevanju otrokovega telesa. Sergey Butriy opozarja, da je rentgen dodatno, vendar ne glavno diagnostično orodje. In za to obstajajo jasni znaki, ki jih pozna vsak zdravnik.
Prvi je sum na pljučnico (ko zdravnik med poslušanjem opazi piskanje v pljučih in hudo zasoplost). Drugi je plevralni izliv (kopičenje odvečne tekočine v plevralnem prostoru okoli pljuč). Lahko obstaja tudi sum na tujek, kolaps, emfizem ali uničenje pljuč. V nekaterih primerih lahko zdravnik naroči rentgenski pregled, da izključi tuberkulozo (če je otrok zaskrbljen zaradi pretirano dolgotrajnega kašlja).
Ali lahko nebulator pomaga pri kašlju?
Razpršilec je treba uporabljati le v določenih primerih / istockphoto.com
Razpršilec je medicinski pripomoček, ki je potreben za dostavo zdravila v grlo ali bronhije. Se pravi, da tam, kjer razvpita "palica z Lugolom", sirupi za kašelj ali navadni spreji ne bodo dosegli. Neposredna indikacija za uporabo razpršilnika doma je obstruktivni bronhitis, laringitis s stenozo grla in bronhialna astma. Tudi pri navadnem bronhitisu, ki ni zapleten zaradi obstrukcije, ni potrebe po nebulatorju. In pri običajnem "hladnem" kašlju inhalacije sploh nimajo smisla.
Vendar ima zdaj vsaka tretja družina razpršilec. In če je, potem ga morate uporabiti. Toliko staršev v pisarni pediatra se neposredno vpraša, kakšne inhalacije lahko otrok vzame. Če res želite, vendar ni neposrednih indikacij za uporabo razpršilnika, Sergej Butriy svetuje, da "dihate" z običajno fiziološko raztopino. Dokazov o uporabnosti tega postopka za navadni virusni kašelj danes ni, a tudi otroku od njega ne bo škode.
Glavna stvar, ki je z nebulatorjem zagotovo ne smete narediti, je, da skozi njega razpršite zdravila brez zdravniškega recepta. Tja ne vlivajte antiseptikov, ekspektoransov, domačih zeliščnih decokcij in še več oljnih raztopin. Takšno vdihavanje ne more pomagati, ampak le škoduje otroku - na primer povzroči bronhialno obstrukcijo ali celo povzroči pljučni edem.
Zanimalo vas bo tudi branje:
Kako ne ozdraviti kašlja: 7 prepovedi dr. Komarovskega
5 mitov o kašljanju otroka, v katere starši še vedno verjamejo
