Cepljenje proti Covid-19 med nosečnostjo: nova pravila

V Ukrajini se nadaljuje množično cepljenje proti koronavirusu. Do danes je bilo z enim ali dvema odmerkoma cepiva cepljenih skoraj 3,5 milijona ljudi. Človek. Cepljenje ni zavrnjeno skoraj nikomur, razen nosečnicam. Dejansko do pred kratkim ni bilo zagotovo znano, kakšna tveganja nosi cepivo Covid-19 za mater in nerojenega otroka. Nekatere nosečnice so iskale rešitve in se cepile na lastno odgovornost in tveganje, druge pa so čakale na rezultate verodostojnih raziskav. Tak dokument se je pred nekaj dnevi pojavil v javni domeni. Vodstvo Britanskega združenja porodničarjev in ginekologov (RCOG) je objavilo nova priporočila za cepljenje nosečnic.

Vodja teh priporočil: nosečnostni kontraindikacija za cepljenje. Ženski se lahko zavrne položaj le, če za državljane iz primarne skupine tveganja ni dovolj cepiv. Poleg tega RCOG nosečnice uvršča med samo take skupine in jim svetuje, naj se čim prej cepijo.

Takšni zaključki niso vzeti z zgornje meje. Temeljijo na tretji (zadnji) fazi kliničnih preskušanj cepiv proti Covid-19, odobrenih v Združenem kraljestvu. Poleg tega je RCOG analiziral izkušnje Združenih držav: tam je v zadnjem času cepljenih proti koronavirusu več kot 120 tisoč ljudi. nosečnica. Cepiva v teh študijah so ocenjevali na podlagi številnih kazalnikov, kot so učinkovitost zaščite pred hudo boleznijo, varnost in prisotnost stranskih učinkov.

Katero cepivo je primerno za nosečnice

Za nosečnice se priporočajo nekatera cepiva / istockphoto.com

Cepivo Pfizer-BioNTech je pokazalo največjo učinkovitost proti simptomatskemu poteku koronavirusa in zapletom bolezni (95%). Sledi Moderna (94%), nato Oxford-Astra Zeneca (skoraj 67%) in Janssen (66%). Neželeni učinki pri vseh cepivih so bili približno enaki: cepljeni so se več dni pritoževali nad utrujenostjo, mišičnimi bolečinami in glavobolom. Približno eden od desetih je imel po cepljenju zvišano telesno temperaturo, vendar je tudi ta neželeni učinek "izginil" v 2-3 dneh po cepljenju.

Na podlagi tega RCOG priporoča, da nosečnice pri izbiri cepiva izberejo Pfizer-BioNTech ali Moderno. Mimogrede, prav s temi cepivi so v Združenih državah cepljene vse ženske na tem položaju. Le če je nosečnica že prejela prvi odmerek cepiva Oxford Astra Zeneca, je treba postopek zaključiti s to posebno vrsto cepiva.

Neželeni učinki cepiva pri nosečnicah

Slabost je eden od stranskih učinkov cepljenja pri nosečnicah / istockphoto.com

Niti ZDA niti Združeno kraljestvo nista odkrila posebnih stranskih učinkov, ki so po cepljenju pogosti pri nosečnicah. Kratkoročni simptomi so bili popolnoma enaki kot pri vseh drugih cepljenih. Zanimivo je, da so se nosečnice po cepljenju manj pritoževale nad vročino in zvišano telesno temperaturo. Hkrati so po uvedbi drugega odmerka Pfizer-BioNTecha ali Moderne bolj verjetno doživeli slabost in želja po bruhanju.

Zaplet tromboze, ki se ga mnogi bojijo, se po cepivu Oxford Astra Zeneca pojavi le redko. Znanstveniki pa niso našli nobenega dokaza, da nosečnost po cepljenju povečuje tveganje za trombozo. Za vsak primer nosečnicam in mlajšim od 40 let svetujemo, da izberejo drugo cepivo. Če pa je prvi odmerek dala Oxford Astra Zeneca, je treba cepljenje na tem zaključiti.

Povsem enaki zaključki so bili narejeni za cepivo Pfizer-BioNTech. V redkih primerih lahko povzroči miokarditis in perikarditis (vnetje srčno -žilnega sistema). Za nosečnice se to tveganje nikakor ne poveča, pravijo znanstveniki. Poleg tega nobena od nosečnic, cepljenih v ZDA s to vrsto cepiva, ni imela tega zapleta.

V kateri fazi nosečnosti se lahko cepite?

Bolje je, da se cepite proti Covid-19 v drugem trimesečju / istockphoto.com

Do nedavnega ženskam v položaju ni bilo priporočljivo, da se cepijo proti Covid-19 v prvem trimesečju. Obstajali so pomisleki, da bi se tako zgodnje cepljenje povečalo nevarnost splava ali pa lahko povzroči neke vrste nepravilnosti v razvoju ploda. Vendar pa študije pravijo, da gestacijska starost za cepivo ni pomembna. Verjetnost splava, prezgodnji porod in nenormalnosti v razvoju otroka pri nosečnicah po cepljenju niso večje kot brez tega.

Če pa tveganje za okužbo s koronavirusom v ženskem okolju ni previsoko, RCOG svetuje, da se cepljenje odloži na 12. teden nosečnosti. Če pa je epidemiološko okolje nevarno, je bolje, da ne čakate in se v bližnji prihodnosti odpravite na cepljenje, ne glede na čas.

Učinki cepljenja na mater in plod

Po cepljenju matere otrok razvije protitelesa proti Covid-19 / istockphoto.com

Cepljenje zaščiti nosečnico pred problematičnim potekom bolezni in razvojem zapletov na enak način kot nosečnica. Ni dokazov, da cepivo slabše ali bolje deluje na žensko v položaju. Toda otrok ima po materinem cepljenju prirojena protitelesa proti SARS-CoV-2 v krvi. Res je, še vedno ni znano, kako dobro takšna pasivna imunost ščiti otroka pred okužbo.

Protitelesa proti koronavirusu se po cepljenju pojavijo tudi v materinem mleku. Obstajajo dokazi, da se lahko prenesejo na otroka z dojenjem vsaj 10 mesecev po porodu. Mimogrede, dojenje in dojenje prav tako ne veljata za kontraindikacijo za cepljenje. Na priporočilo RCOG se lahko doječe matere cepijo kadar koli, ne da bi prekinile hranjenje.

Zanimalo vas bo tudi branje:

Cepivo proti COVID-19 povzroča neplodnost: 5 mitov o cepljenju proti virusu kovid

Cepljenje proti koronavirusu v Ukrajini: TOP-5 vprašanj, ki zanimajo starše in nosečnice