Zdravo! Že 21 let sem zdravnik. Moje ime je Georgy Olegovich Sapego. Ta članek bo nova zbirka vprašanj in odgovorov.
Vprašanje: Zakaj ne morete izmeriti krvnega tlaka z mehanskim tonometrom?
Odgovor: Če želite izmeriti krvni tlak, morate mirno sedeti natanko 5 minut. Če sedite le 3 minute, se tlak morda zdi višji. Sprostiti morate mišice in niti nog ne prekrižati, da se pritisk ne bi povečal. Nekaj ne morete stisniti z rokami. V rokah stisnemo gumijasto kroglo, da med omedlevico zvišamo krvni tlak. Hruška iz mehanskega tonometra je za takšno kroglo povsem dobra. Rezultat merjenja bo precenjen. Spoznal sem ljudi, ki so redno ugotavljali povišan krvni tlak, če pa jih sediš za mizo z roko na mizi in čakaš 300 sekund natančno na uro, potem je bil tlak normalen. To pomeni, da so bili že nekaj let zaman.
Vprašanje: Zakaj tonometer upošteva pravilne odčitke po 5-minutnem počitku?
Odgovor: Škoda zaradi visokega krvnega tlaka, nevarnost kapi ali srčnega napada so bili izračunani s standardnimi meritvami. Standardno je po 5 minutah počitka. Ko hodimo, žvečimo ali se smejemo, naš pritisk narašča. In to je v redu. Nenormalno je, če tlak ostane visok v mirovanju. Mir pride po 5 minutah počitka. V 3 minutah se krvni tlak nima časa znižati in pojavi se iluzija, da je povišan. In se ne poveča. Obstaja veliko ljudi z visokim krvnim tlakom. In veliko je ljudi, ki samo mislijo, da jim je zvišan krvni tlak. Ni jih treba zdraviti.
Vprašanje: Zakaj samo sistolični krvni tlak narašča?
Odgovor: Odvisno od starosti. Pri ljudeh, starejših od 60 let, je izolirana sistolična hipertenzija pogosteje povezana s povečano togostjo arterij. In to ni zelo dobro.
Vprašanje: Ali je res, da so hidroklorotiazid razglasili za nevarnega?
Odgovor: Hidroklorotiazid (hipotiazid) je eden izmed najbolj priljubljenih diuretikov v svoji skupini. Vsi vemo, da povečuje občutljivost na ultravijolično svetlobo. Na Danskem so izvedli študijo in izkazalo se je, da ljudje, ki jemljejo velike odmerke hidroklorotiazida več kot 5 let, bolj verjetno razvijejo kožni rak. V tujini o tem nihče ni v histeriji. Toda naš Roszdravnadzor je pred letom dni objavil panično pismo. Vtipkajte, da morate nekaj slediti in revidirati. Dejansko je na Danskem in brez hipotiazida največja incidenca kožnega raka. So rekorderji po vsem svetu. O tem sem pisal v članku o melanomu. Vsekakor je šlo za nemelanomski kožni rak. Se pravi tiste vrste raka, ki jih je enostavno ozdraviti. To pomeni, da je treba spremljati kožo, vendar ni tako pogost in ne tako strašen rak, da bi se morali vsemu odreči in poiskati drugo zdravilo.
Vprašanje: Če se v tonometer zrak ne črpa v manšeto roke, ali lahko kupite samo manšeto ali morate kupiti novo napravo? So manšete univerzalne?
Odgovor: Vsak elektronski tonometer ima svojo manšeto. Združljivi so običajno za mehanske, ki jih je enostavno umeriti. Po zamenjavi manšete morate kalibrirati merilnike krvnega tlaka, vendar se to ne opravi pri vseh storitvah. Ko se mi pokvari elektronski tonometer, kupim novega. Ne zaupam elektronskemu popravilu.
Vprašanje: Ali je dodatni akord dodatni septum v srcu?
Odgovor: Akordi so niti, ki držijo lističe srčnih zaklopk. Dodaten akord je ista nit, ki se preprosto vleče kot vrv za perilo med stene srca. Običajno od tega ni škode. Včasih pod krvjo zazveni kot vrvica.
