V prejšnjem stoletju so kreatinin v krvi preprosto testirali za odkrivanje kronične ledvične bolezni. Zdaj je vse zasukano okoli hitrosti glomerularne filtracije. V zadnjih 20 letih se je ta kazalnik pri starejših vse bolj zmanjšal. Malo verjetno je, da imajo vsi kronično ledvično bolezen. Prišlo je do točke, da je bilo mogoče diagnosticirati polovica ljudi, starejših od 70 let. Nefrologi so bili vznemirjeni in rekli, da ni dovolj diagnoz za vse starejše in da je nekaj narobe.
Nekateri zdravniki so bili veseli, da bo zdaj mogoče hitro zdraviti stare starše, drugi pa so nasprotovali, da ni prav dobro stigmatizirati starejših z vsemi vrstami diagnoz. Kot da imajo pravico, da tiho in mirno izginejo kot del normalnega staranja.
Tisti, ki so pri staranju ledvic preprostejši, kot primer navajajo starostno zmanjšanje funkcije zunanjega dihanja, ki ga najdemo pri starejših. Tam ni nihče ogorčen in živijo mirno.
Tudi najbolj nenormalen od vseh normalnih procesov staranja lahko zlahka poslabša katero koli bolezen ledvic. Ali pa oslabi ledvice, da jih bo kakšna slaba situacija pokončala. Ali pa se starajoča se ledvica počasi izločajo babičina zdravila in se lahko kopičijo do toksičnega odmerka.
No, in najbolj nadležno je, da ne more vsak prejemnik presaditi starajoče se ledvice. In starejši človek je morda celo življenje sanjal, da bi nekomu dal svoj organ. Škoda.
Zgodbo o ledvicah, ki so se skrčile zaradi visokega krvnega tlaka, smo že obravnavali.
Torej, če vzamete dve navidezno zdravi ledvici s starostno razliko 8 let, se bosta pod mikroskopom razlikovali približno kot ledvica hipertonika in ledvica zdravega človeka iste starosti. Čas ne prizanaša našim ledvicam. Pri njih se razvije skleroza. Poleg tega niso ugotovili, zakaj se to dogaja. In to je vse.
Če vzamete fanta, starega 25 let, se bo od vsakih 20 ledvičnih glomerulov ena skrčila. In pri 75 letih, pri 75 letih se 6 od 20 glomerulov naguba. To je aritmetika.
Načeloma se ledvice s starostjo zmanjšajo. Včasih je to prikrito z maščobo, ki se odlaga v ledvicah. Vse je kot ljudje.
Tam se začnejo pojavljati ciste in vse vrste novotvorb.
Pošteno povedano, pri približno tretjini starejših odraslih se lahko stopnja glomerulne filtracije poveča. A to ni znak dobrega zdravja, temveč začetne faze različnih bolezni, ko ledvice povišano proizvajajo urin, da bi odpravile nakopičene težave. Tudi to običajno ni zelo dobro.
Zanimivo je, da s starostjo ne oslabijo samo ledvice, ampak tudi mišice vzporedno oslabijo in ovenejo. Manjša kot je mišica, manj kreatinina proizvaja.
Izkazalo se je, da ledvice slabše filtrirajo, vendar to ni zelo opazno zaradi dejstva, da ni ničesar za filtriranje.
V idealnem svetu bi imel dedek dobre mišice in dobro filtriranje ledvic. In bi se tudi izenačilo.
V našem nepoštenem svetu, če je dedek razvil atletske mišice, se bodo preproste metode za izračun stopnje glomerularne filtracije zmotile in dedka zapisale kot ledvičnega bolnika. Za rehabilitacijo kot športnika ga bo treba še dodatno pregledati. To je naša krivica.
S starostjo se izgubi tudi slavna sposobnost ledvic, da manipulirajo z natrijem (soljo). Dedki in babice, ki na priporočilo kardiologa omejijo v prehrani sol, lahko nehote izgubijo velik del dragocenega natrija in začnejo nenadoma spotikati.
Ali, nasprotno, če jedo slano, tvegajo zvišanje krvnega tlaka in preobremenitev srca. Prav tako ne boste šli preveč naokoli. Povsod je veliko krivice.
Kaj se bo zgodilo in kaj storiti
Tukaj je vse slabo. Če ima starejša oseba lestvico krvnega tlaka ali holesterola, je to mogoče popraviti. Toda s hitrostjo glomerularne filtracije to ne bo delovalo. Morali bomo živeti s tistim, ki je.
Zato se morate prilagoditi. Prisiliti se moramo ljubiti zdravila, topna v maščobah, ki se izločajo brez sodelovanja ledvic.
Upoštevati je treba priporočila proizvajalcev vodotopnih zdravil, ki v svoja navodila dobesedno vtipkajo tabele, da izberejo svoj odmerek ali režim za vsako hitrost.
No, ledvice boste morali zaščititi pred nenadnim izločanjem vseh vrst škodljivih kemikalij, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ali rentgenski kontrasti.
Mislim, da je za danes dovolj. Je bilo vse jasno?
Ne pozabite prebrati mojih drugih člankov o sorodnih temah iz teh povezav v besedilu (ki so z majhnimi slikami).
