Tu imamo izjemno zanimivo situacijo. Ženska je imela visok krvni tlak in je zaradi tega prejela dober zaviralec beta metoprolol.
Potem je ginekolog tej ženski predpisal hormonsko zdravilo Angelique in njen krvni tlak je padel. Po tem ženska vrgel metoprolol, ker je krvni tlak in v ozadju Angelice padel na 90 milimetrov živega srebra. Kul hormon, kajne? Ampak o tem nisem prepričan. razlagam.
Angelique je kombinirani pripravek estrogena in gestagena za hormonsko nadomestno zdravljenje. Toda približno enaka zdravila se uporabljajo za hormonsko kontracepcijo.
Vsa ta zdravila lahko zvišajo krvni tlak in ne glede na pritisk lahko povzročijo tudi trombozo, možgansko kap, srčni infarkt, trombembolijo. To je redko, vendar se zgodi.
Kot del posebej Angelice obstaja gestagen, imenovan drospirenon. Od drugih gestagenov se razlikuje po tem, da lahko zniža krvni tlak. Za starejše ženske bi bilo zelo priročno.
Trik je v tem, da je ta drospirenon skoraj enak verospironu. Zato z natrijem izžene vodo in zadrži kalij. Kot sam kot zdravilo za pritisk.
Pred približno 15 leti je obstajala ideja, da če bi ženske z rahlo visokim krvnim tlakom potrebovale hormonsko zdravilo, bi bil drospirenon primeren. Verjetno…
Kombinirana hormonska zdravila običajno zvišajo krvni tlak. To je škodljivo. In celo Angelique s svojim drospirenonom lahko dvigne krvni tlak. Ampak včasih se zgodi.
Torej, če je Angelique znižala krvni tlak, bi morali biti tega veseli ali ne?
Ugotovimo, zakaj sploh nižati krvni tlak. Pogosto ne čutimo njegovega povečanja.
Če se krvni tlak ne zniža, se tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap močno poveča. Od tega lahko umreš.
Včasih ljudje poskušajo shujšati, omejiti sol, se sprehajajo po parku in to jim zniža krvni tlak. Če boste imeli srečo, bo to dovolj. Vendar nimajo vsi te sreče. Običajno morate jemati tablete za pritisk.
Tablete za pritisk so testirane že več desetletij. Vključno z istim metoprololom, s katerim smo začeli. Ta zdravila rešujejo življenja.
Zdaj pa nazaj k Angelici. Ali rešuje življenja? št. Izboljša kakovost življenja. Estrogen v svoji sestavi izzove trombozo, srčni napad, možgansko kap. Drospirenon v svoji sestavi izzove trombozo močneje kot podobna zdravila.
Kakšne so torej koristi drospirenona, ki znižuje krvni tlak, vendar povečuje tveganje za trombozo? Izkazalo se je, da smo se borili s tem, na kar smo naleteli.
V primeru naše Angelique se je zgodila zanimiva stvar. Angelique mu je tako znižal krvni tlak, da je moral opustiti metoprolol. To je dobro? Po mojem mnenju je to slabo.
Pravilno uporabljen metoprolol ščiti pred srčnim infarktom. Toda drospirenon iz Angelice, celo znižuje krvni tlak, samo poveča tveganje za srčni napad.
To pomeni, da se Angelique ne uporablja kot zdravilo za zniževanje krvnega tlaka. To je le prijeten bonus za ženske, ki znižujejo krvni tlak z običajnimi antihipertenzivi. No, ali če imajo ženske le rahlo povišan krvni tlak in jim kardiolog še ni uspel predpisati nobenih zdravil. In potem je ginekolog pohitel in pravočasno imenoval Angelique.
In na koncu (oprostite za besedo) razložim pomen hormonske nadomestne terapije. Izboljša počutje in se bori proti suhosti. Toda s povečanjem tveganja umiranja zaradi možganske kapi, srčnega infarkta, pljučne embolije. Če nenadoma govorimo o življenju in smrti, potem hormonsko nadomestno zdravljenje brez obotavljanja vržemo v smeti.
Povsem nasprotna zgodba se zgodi pri običajnih antihipertenzivih. Skoraj vedno poslabšajo počutje in kakovost življenja. Udobje se zmanjšuje. To so predvidljivi stranski učinki. A jih je treba prenašati, saj antihipertenzivi ščitijo pred možgansko kapjo s srčnim infarktom in podaljšujejo življenje. Izjemno redko je prenehanje jemati antihipertenzivne tablete. in jih vrzi v smeti.
Kaj naj torej stori ženska, ki je opustila metoprolol v korist Angelike? Obiskati mora kardiologa in se odločiti, ali jo bo takšna zamenjava ubila.
