z vami smo včeraj smo razpravljali o amlodipinu, in takoj se je pojavilo vprašanje o modnem Escordiju Coru, v katerem naj bi imel amlodipin drugačno formulo.
Pravzaprav je njegova formula enaka, samo da je aktivna. izomer amlodipin. To je pogosto pri drogah. Izomeri imajo enako formulo, vendar so v prostoru različno zaviti. Kot se zdi, da sta desna in leva roka enaki, če pa presadite desno roko na mesto leve roke, potem uporaba tako presajene roke ne bo zelo priročna.
Torej sta lahko v tableti zdravila dve zrcalni različici učinkovine, ki se razlikujeta po svojih lastnostih. Zgodi se, da deluje tudi en izomer, vendar ne zelo aktiven, in kot balast obremeni ledvice in jetra. Dobro bi ga bilo zamenjati z bolj aktivnim izomerom. Takrat bi se dalo spraviti z manjšim odmerkom, ledvice in jetra pa bi se nekoliko spočili. No, načeloma bi bilo manj stranskih učinkov.
Vendar ne deluje vedno tako dobro. Včasih je neaktivni izomer sploh neaktiven. To pomeni, da ne deluje in dobesedno leži kot balast.
V primeru EsCordi Cor tableta ne vsebuje dveh izomerov amlodipina, temveč le en levorotacijski izomer. Deluje kot navaden amlodipin, le da je odmerek polovico manjši.
Tu me zmedejo tri točke:
- Države, kot sta Kitajska ali Indija, so še posebej vnete za levostranski amlodipin. Imajo močno farmacevtsko industrijo in lahko kuhajo karkoli. Hkrati pa so te države znane po prodaji mamil, na katere na Zahodu iz nekega razloga gledajo sumljivo.
- Nič nisem slišal o lastnostih desnorotacijskega amlodipina. Mogoče nikomur v ničemer ne škodi in nima smisla, da bi ga na silo izvlekel iz tabletke, za to pa tudi dajal dodaten denar.
- Indijski proizvajalci levostranskega amlodipina so se pred približno desetimi leti hvalili, da od njega manj otekajo noge. In to mi je sploh nerazumljivo. Ker je otekanje nog povezano z neposrednim delovanjem amlodipina. Če je odmerek majhen, potem noge ne otekajo. Če je odmerek primeren, potem noge otečejo. Mučijo me nejasni dvomi, da je ta levi amlodipin preprosto šibkejši. Zato noge manj otekajo.
In na splošno se je stari amlodipin, sestavljen iz mešanice desnega in levega, že uveljavil kot zdravilo, ki rešuje življenja. Toda novi modni levi amlodipin še ni dokazal svoje pravice do reševanja ljudi.
Tako da novega amlodipina še ne bi bil posebej vesel.
