Otrok hodi na prste: kdaj k zdravniku? Odziv nevrologa

Vaš dojenček je končno naredil prve korake in se zdaj z veliko radovednostjo in neutrudno energijo giblje po hiši. Vendar je tesnoba povezana s starševskim veseljem: pogosto matere opazijo, da se otrok med hojo dvigne na prste. To je lahko starostno odstopanje, ki izgine samostojno za 2-3 leta. Toda na enak način lahko hoja po prstih kaže na prisotnost prirojenih bolezni in razvojnih motenj pri otroku. Kdaj sprožiti alarm in obiskati zdravnika, nam je povedal otroški nevrolog Aleksander Mirošnikov

Ko hoja po prstih ni nevarna za vašega otroka

Otroci lahko na prste naredijo višje / istockphoto.com

Na splošno hoja na prstih za otroka ni fiziološka norma. Pravilno pozicioniranje nog pri gibanju otroka je enako kot pri odraslih - to je hoja z zvitkom od pete do pete. Vendar pa mnogi otroci, ki so se šele naučili hoditi, sami izberejo drugačen način gibanja: začnejo stopiti na prste ali kroglice stopal.

To ni vedno razlog za zaskrbljenost staršev. Zdravniki identificirajo takšno stanje kot idiopatsko hojo na prstih (IHN). Imenuje se tudi benigna zaradi dejstva, da ni posledica resnih razvojnih motenj. Običajno se ta idiopatska hoja pojavi pri otroku v prvih dveh letih življenja in se lahko pojavi zaradi zdravstvenih in nemedicinskih razlogov.

Vzroki CHI pri otroku

Pohodniki so zelo pogost vzrok hoje prstov / istockphoto.com

Pogosto je hoja na prstih le posledica aktivnega razvoja otroka. Otroka zanima vse okoli: dviga se na prste, poskuša postati višji in hkrati izkusiti sposobnosti svojega telesa. Dogaja se, da na ta način otrok kopira svojo mamo, ki hodi v petah. V takih primerih se CHI ne pojavlja stalno, ampak občasno.

Poleg tega je hoja na prstih značilna za hiperaktivne in zlahka vznemirljive otroke: v trenutkih čustvenega vznemirjenja se dvignejo na prste, kot da bi se želeli fizično sprostiti. Prav tako in obratno: preveč sramežljiv in zaskrbljen otrok se lahko v trenutkih živčne napetosti sprehaja na prstih.

Drug dejavnik, ki izzove CHI pri zdravem otroku, je hoja. Običajno so nameščeni otrocita nevaren stroj prezgodaj, ko stopalni lok še ni dobro oblikovan za hojo. Posledično so mišice nog napete. Ta ton se kaže z dvigom na prste. Po hoji se praviloma po nekaj mesecih hoja vrne k fiziološki normi.

Medicinski vzrok CHI pri otrocih je lahko mišična distonija (izmenjava hipotenzije in hipertoničnosti) ali prirojena hipertoničnost mišic nog, ki ni povezana s hojo. V tem primeru hoja na prstih ni periodična, ampak stalna. Tu je še prezgodaj govoriti o kakršni koli resni nevarnosti: v 80% primerov se do dveh let mišični aparat sam vrne v normalno stanje, otrokova hoja pa se izboljšuje. Vendar je bolje pokazati otroka zdravniku, da izključite resne bolezni živčnega sistema.

Ali je treba zdraviti idiopatsko hojo s prsti?

Benigno hojo na prstih zdravimo z aktivnim gibanjem / istockphoto.com

Če se vaš dojenček občasno ali skoraj nenehno premika na prstih, hkrati pa je povsem sposoben hoditi kot običajno (ne ima težave pri pravilnem nameščanju stopala, se ne napreže in ne upogiba nog, ko ga poskušate postaviti naravnost), ne skrbite kako. Zdaj potrebujete le udobne in prilagodljive čevlje (izberite velikost otroka) in čim več gibanja. Za idiopatsko hojo s prsti na nogah je v pomoč:

• vzponi in spusti bosi po stopnicah
• hoja po ravnem naklonu
• hoja bosa po tleh, travi, pesku
• vaje za prijemanje majhnih predmetov s prsti
• skakanje in tek
• plavanje
• mehke strije

Bodite prepričani, da spremljate stanje otroških stopal in opazujete za koordinacijo gibov. Ne silite in ne silite otroka, da hodi "kot človek": to bo začel sam in veliko hitreje, če ne boste osredotočili pozornosti na njegovo hojo.

Ko je hoja na prstih lahko znak bolezni

Včasih lahko hoja na prstih kaže na težave / istockphoto.com

Če je otrok star dve leti in še naprej vztrajno hodi na prstih, je to razlog, da ga pokažete zdravniku, tudi če vas nič drugega ne moti. Lahko greš k ortopedu ali nevrologu ali pa je bolje, da obiščeš dva specialista hkrati. Za potrditev diagnoze CI in izključitev drugih vzrokov hoje na prstih vam bodo zdravniki predpisali pregled za razvojne motnje (ASD, ADHD) in analizo za raven CPK (uporablja se za diagnosticiranje poškodb miokard).

V zgodnejši starosti je treba obiskati zdravnika, če hojo na prstih spremljajo drugi sumljivi simptomi. Na primer, dojenčkove mišice nog so nenehno napete, Ahilove (ali pete) kite so netipično trde, primanjkuje koordinacije gibov, prihaja do zamika motoričnih ali govornih sposobnosti. To lahko kaže, da obstaja resna težava s hojo na prstih.

Cerebralna paraliza. Z blago obliko cerebralne paralize lahko otroci hodijo na prstih zaradi visokega tonusa telečjih mišic. Spazmodične mišice se skrčijo in stopalo v peti »potegnejo« navzgor

Mišične distrofije. To so resne genetske bolezni, pri katerih se postopoma razvije šibkost okončin. Poleg hoje po prstih je značilna hoja, ki je simptom Goversa (da bi se dvignil iz počepa, otrok počiva na rokah tla, nato se dvigne, počiva z rokami na kolenih, kot da bi "plezal sam"), psevdohipertrofija mišic gastroknemija (mišice izgledajo kot "Napolnjen").

Prirojena ali pridobljena encefalopatija (možganska bolezen, ki jo povzroči poškodba tkiva in smrt živčnih celic).

Motnje spektra avtizma. V primeru ASD lahko hojo na prstih povzročijo težave z vestibularnim sistemom, vidnim nadzorom gibov in drugimi senzoričnimi motnjami.

Pri otrocih z ASD lahko hojo po prstih izzovejo drugi, na videz nepovezani razlogi:

• pogosto redno zaprtje
• pomanjkanje magnezija ali cinka
• pomanjkanje vitamina B1
• intolerance na hrano (mleko ali gluten)
• okvara vida

Če sumite, da ima otrok kaj od naštetega, se morate posvetovati z zdravnikom, ne da bi čakali, da HI mine sam.

Zanimalo vas bo tudi branje:

Otrok se uči hoditi: glavne napake staršev

Ravna stopala pri otrocih: kako se spopasti s zahrbtno boleznijo