Zgodi se. Oseba leži na hrbtu, hkrati pa ima normalen krvni tlak. Potem bo človek stal na nogah, njegov zgornji tlak pa bo skočil za nič manj kot 20 milimetrov živega srebra. Ta trik je priporočljivo ponoviti večkrat v različnih dneh. To se imenuje ortostatska hipertenzija.
Ta naraščanje tlaka je povezano z aktivacijo simpatičnega živčnega sistema. No, tako kot adrenalin, vsi primeri. Običajno se to ne zgodi od nikoder. Nekaj že mora biti v okvari.
Pogosto opazimo kršitev regulacije krvnega tlaka pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Sladkor jim škoduje na živce. Zato je živčna regulacija različnih funkcij telesa čudna.
In tudi razpravljali smo posturalna tahikardija. Tam se zgodi približno isto, vendar se vse kaže predvsem s srčnim utripom.
Pri posturalni tahikardiji tlak običajno ne skalira.
Najbolj zanimivo v celotni tej zgodbi je, da če preštejete število ljudi, ki so skočili v stoječem položaju pritisk, potem približno ustreza številu ljudi, katerih pritisk v stoječem položaju je obrnjen pade.
Ste že imeli to? Naglo so vstali in se jim zatemnili v očeh. To je znižanje krvnega tlaka. Tako dvig tlaka kot njegov padec temeljita na enaki moteni regulaciji žilnega tonusa. Samo nekdo nima sreče in njegov pritisk se bo povečal.
Na splošno se krvni tlak katere koli zdrave osebe podnevi nenehno spreminja. Za to obstaja veliko različnih mehanizmov, vendar najpogosteje in najbolj jasno je to opazno pri spreminjanju položaja telesa.
Vsakomur kri običajno pade bližje nogam, ko se premika iz ležečega položaja v pokončni položaj. Senzorični receptorji v karotidnih arterijah in nekaterih drugih krajih to takoj opazijo in semafor v živčni sistem. Takoj gre signal v arterije, srce, sproščajo se hormoni, kot je adrenalin, in krvni tlak skoči. To je normalno. Obstaja pa mnenje, da se včasih vsa ta kuhinja uresniči s silo. Tudi jaz imam kaj takega je ločen članek.
Nekateri verjamejo, da tako vsak tretji človek sčasoma lahko zasluži nenehno visok krvni tlak. Se pravi, to je kot povračilo za pokončno hojo. Če se ne bi postavili na noge, potem se naš pritisk ne bi zmanjšal. Bolje bi bilo sedeti na palmi.
Zanimivo je, da kadar telo tako refleksno spodbuja pritisk nase, ga je težko ujeti z navadnim tonometrom. To pomeni, da lahko tonometer nekoliko podceni dramatičnost situacije. Ko znanstveniki v svojih raziskavah merijo krvni tlak dobesedno v arteriji, je tam višji, kot ga lahko zajame tonometer na rami.
Ponoči tlak pade
Rečeno je, da se pri ljudeh z ortostatsko hipertenzijo krvni tlak ne le zniža med ležanjem, temveč lahko dobesedno pade. Še posebej ponoči. Takšni ljudje so nagnjeni k razvoju kapi. Nizek krvni tlak jim lažje moti možgansko cirkulacijo. To ne pomeni, da se zjutraj ne zbudijo. Kap jih lahko čez dan preplavi.
In spet gre za nekakšno oslabljeno regulacijo tlaka, saj se kapi enako verjetno pojavijo, ko se tlak dvigne v stoječem položaju in ko se v stoječem položaju zmanjša. To pomeni, da v očeh z razlogom potemni. To so možgani, ki prejemajo manj krvi.
Hipertenzivna kriza
Vse te poškodbe živcev pri diabetesu mellitusu, ko se poruši uravnavanje krvnega tlaka, se običajno odvijajo postopoma. Toda z vami smo se strinjali, da so razlogi morda drugačni. Včasih ne gre za sladkorno bolezen, ampak se mi kar naenkrat nekaj zalomi v glavi. Potem bo uredba nenadoma motena.
Včeraj je bila oseba normalna, danes pa je njen pritisk v stoječem položaju. Včasih so dobesedno hipertenzivne krize do 240/140 milimetrov živega srebra. Potem se sčasoma vse zgladi, a prvi tedni so zelo zabavni.
Zato ne bodite presenečeni, če se vam krvni tlak dvigne v stoječem položaju. To se zgodi pogosto.
