No, ne bi rekel, da se preveč nagubajo. Obstaja koncept "primarno skrčene ledvice". To je samo iz tiste opere. Se pravi, ko ledvice trpijo zaradi lastnih arterij. Če bi bile ledvice preprosto vnete in se nato postopoma nagubale od tega, kako bi se temu reklo sekundarna nagubana ledvica.
Ko visok krvni tlak ponavadi pretrga arterije, se upirajo, krepijo, postanejo ozki in tesni. Skozi take arterije kri prihaja slabše do organov in organi začnejo sušiti. Lahko se dobesedno nagubajo in jih počasi nadomešča brazgotinsko tkivo.
Ledvice so sestavljene iz številnih mikroskopskih glomerul, skozi katere se kri filtrira kot sito. Tekoči del krvi z vsemi v njem raztopljenimi snovmi se odfiltrira, krvne celice, beljakovine in druge stvari, ki so koristne za naše notranje gospodarstvo, pa ostanejo v krvi.
No, če visok krvni tlak nenehno udarja po teh drobnih cedilih, se bodo cedila spremenila v nekaj večjega. Izgleda kot cedilo. Beljakovine, ki jih najdemo pri analizi urina, se bodo že izsušile skozi cedilo.
To izboljšano filtriranje je sprva še bolj učinkovito. Raven presežka v krvi se lahko zmanjša.
Toda kmalu bodo zaradi nujnih del v treh izmenah ledvične kroglice bolele in se bodo tudi skrčile.
Preživeli glomeruli bodo prevzeli čedalje več dela, se preobremenili in tudi zboleli.
Pravzaprav se pri visokem krvnem tlaku vse dogaja počasi. Če sem iskren, je hipertenzivna oseba bolj verjetno umrla zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi kot pa čakala na odpoved ledvic. A dejstvo ostaja - pri stalnem in dolgotrajnem visokem krvnem tlaku se ledvice skrčijo.
