Če želite, da nekdo meri krvni tlak z mehanskim tonometrom, potem morate upoštevati pravila. Nekatere med njimi pogrešajo in pozabijo celo kardiologi. Šlo bo za merjenje sistoličnega krvnega tlaka s prsti.
Potem ko svojega bolnika namestite za mizo in mu manšeto za merjenje krvnega tlaka položite na ramo, se morate odločiti, v kolikšni meri črpati žarnico. Bi črpali do koliko ur? Do 200 milimetrov živega srebra ali več? Ali nižje?
Avskultativna odpoved
Dejstvo je, da pri merjenju krvnega tlaka z lastnim ušesom pride do tako imenovanega avskultatornega padca.
To pomeni, da se lahko isti trki v fonendoskopu začnejo pri 180 milimetrih živega srebra, nato izginejo pri 165 in se ponovno pojavijo šele pri 140. Če v takšni situaciji prečrpamo do 160, potem ne bomo nič slišali. Potem se bo trkanje začelo pri 140 in to bomo z veseljem zapisali na list papirja. In sistolični tlak je bil dejansko 180 milimetrov živega srebra.
Obstaja temeljna razlika med 180 in 140. Pri 180 letih ne moreš dvigovati uteži in se ukvarjati s športom.
Zato je manšeta tonometra napihnjena le za 30 milimetrov živega srebra višja od sistoličnega tlaka.
Sistolični tlak lahko določimo s prsti na pulzu:
- najti utrip,
- napolnite manšeto,
- opazite, kdaj je pulz izginil (to je sistolični tlak),
- izčrpajte še 30 milimetrov živega srebra,
- začnite krvaviti zrak in poslušajte z ušesom.
Kje čutiti
V uradnih priporočilih je pogosteje priporočljivo, da se na brahialni arteriji čuti točno na mestu, kjer se uporablja fonendoskop. Manj pogosto je priporočljivo preveriti utrip na radialni arteriji (na zapestju).
Osebno rad pregledam zapestje. Prvič, tako lahko ujamete psevdohipertenzijo, o čemer smo govorili v zadnjem članku. Drugič, nekateri mehanski merilniki krvnega tlaka so zasnovani tako, membrana fonendoskopa je na manšeto že prišita na pravem mestu. Ni ravno priročno, če pod njo položite prst za merjenje pulza.
Ste to storili? Vprašajte svojega zdravnika.
Všečkajte in se naročite na moj kanal. Oglejte si moje članke o sorodnih temah:
Ali je mogoče dvigniti uteži s povečanim pritiskom
Če je v posodah veliko kalcija, se tonometer morda moti in preceni odčitke tlaka.
Povišanje tlaka zaradi napihovanja manometra
