Zdravo! Že 21 let sem zdravnik. Moje ime je Georgy Olegovich Sapego. V tem članku bom govoril o alkalni fosfatazi.
Alkalna fosfataza je encim, ki ga najdemo v jetrih, kosteh in črevesju. Pravzaprav gre za več podobnih encimov hkrati. Znajo ločiti fosfat iz različnih molekul in to jim najbolje uspeva v alkalnem okolju. Do zdaj še nismo natančno ugotovili, čemu služijo ti encimi.
V jetrih je alkalna fosfataza vključena v delo žolčnih poti. V črevesju pomaga bakterijam, da mirno sobivajo z nami. Brez alkalne fosfataze se lahko črevesje vname. Alkalna fosfataza sodeluje tudi pri gradnji kosti.
Najpogosteje je alkalna fosfataza določena za odkrivanje holestaze, to je kršitev pretoka žolča.
Nekoč se je mislilo, da je alkalna fosfataza dobesedno padla iz poškodovanih jeter v krvni obtok. Nato so se odločili, da bolna jetra preprosto ne morejo obvladati odstranjevanja alkalne fosfataze iz krvi. Zdaj se domneva, da zaradi zastoja žolča jetra sintetizirajo več alkalne fosfataze. Zato se njegova raven v krvi poveča.
V starostni skupini od 15 do 50 let je alkalna fosfataza pri moških višja kot pri ženskah.
Pri otrocih alkalna fosfataza včasih naraste nepredvidljivo. To je običajno posledica rasti kosti in to je normalno.
Pri ljudeh, starejših od 60 let, je alkalna fosfataza enkrat in pol večja kot pri mladih. Poleg tega pri starejših moških v krvni obtok prihaja iz jeter, pri starejših ženskah pa iz kosti.
Pri nosečnicah je lahko alkalna fosfataza dvakrat večja od normalne vrednosti. V njih vstopi v krvni obtok iz posteljice.
Zelo opazen porast
Prej gre za kršitev odtoka žolča. Pri približno 75% ljudi s holestazo se bo alkalna fosfataza povečala za 4-kratno normalno vrednost.
To se zgodi, kadar žolčevod zapre kamen ali tumor. Če se zelo potrudite, lahko z alkoholnim hepatitisom resno povečate alkalno fosfatazo.
Zmerno povečanje
Če je alkalna fosfataza manj kot 4-krat višja od običajne, je to lahko katera koli bolezen jeter.
Včasih se takšno povečanje zgodi pri članih iste družine brez kakršne koli bolezni jeter. To je povezano z genetiko.
No, zakaj je vse to potrebno?
Če koristi alkalna fosfataza ob vsaki priložnosti, kaj koristi? Dejstvo je, da se včasih alkalna fosfataza izolirano dvigne. To pomeni, da nobena druga analiza še ne kaže ničesar, alkalna fosfataza pa je že "prišla ven". In to je lahko znak resne jetrne bolezni. To se na primer zgodi, če kamen ali tumor le delno blokira odtok žolča.
Tako določitev alkalne fosfataze ne bo opuščena.
Nizka stopnja
Včasih je alkalna fosfataza pod normalno. To se zgodi z Wilsonovo boleznijo (o tej bolezni imam ločen članek), z zmanjšanjem delovanja ščitnice, z maligno anemijo in pomanjkanjem cinka.
Nehepatična alkalna fosfataza
Pogosteje vstopi v krvni obtok iz kosti. To se zgodi po zlomih, z različnimi tumorji v kosteh, povečanjem funkcije obščitničnih žlez.
Črevesna alkalna fosfataza
Pogosto naraste po zaužitju mastne hrane. To se zgodi s člani iste družine. Če se je po teži alkalna fosfataza zmanjšala, je to zagotovo posledica črevesja.
Kaj storiti s povišano alkalno fosfatazo?
Nosečnice se ne obremenjujejo preveč. Preostale ljudi prosimo, naj se vzdržijo prehranjevanja in jih ponovno testirajo.
Če se skupaj z alkalno fosfatazo povečajo tudi drugi podobni kazalniki, je zadeva v holestazi. Po tem še naprej pregledujejo jetra.
Če se je povečala samo ena alkalna fosfataza, je to bolj verjetno kost. Potem začnejo iskati nekaj, kar lahko uniči kosti.
Če vam je bil članek všeč, ga všečkajte in naročite se na moj kanal. Oglejte si moje članke o sorodnih temah:
Wilson-Konovalov bolezen
Kaj povzroča dvig amilaze v krvi
Žolčni kamni
