Ko postane prihodnost mama registrirana v prenatalne kliniki, je najame vrsto laboratorijskih testov, vključno z določitvijo krvne skupine in Rh faktorja. Ista analiza poteka in prihodnje oče. Zakaj pa ne? Da imajo v prvih tednih nosečnosti, da ugotovi, ali zarodek iz nevarnosti hemolitična bolezen novorojenčka (HDN) zaradi imunološkega konflikta zaradi nezdružljivosti krvi in fetalni mati.
Nezdružljiva krvna skupina običajno pojavi, če mati krvna skupina 0 (I), in dojenček A (II) ali V (III). Za Rh-negativni konflikt Rh izhaja iz matere, očeta in pozitivno dejstvo, če je bila nosečnost pred drugimi rojstvih, spontanih splavov, splavov. Z drugimi besedami, v vsakem od prejšnjega nosečnosti v ženskem telesu, da se tvori in akumulira protitelo.
Ker niso opazili konflikt takih zakonov krvnih skupin, se lahko HDN pojavi že v prvi nosečnosti. Kot pravilo, rdeče krvne celice otrok podedoval nekatere starševske antigene, ki so odsotni pri materi. Tako matere telo proizvaja protitelesa teh antigenov. Plodu rdečih krvnih celic najdemo v materinem krvnem obtoku začenši od 16-18 tedna nosečnosti. Zgodnejši začetek proizvajati protitelesa, je težje potek bolezni, saj prodrejo na plod preko posteljice. S povečanjem protitelesa titra, je uničenje eritrocitov (hemolize) bodisi v maternici zarodka v maternici ali po rojstvu.
Kot rezultat, je hemoliza nastala bilirubin se kopičijo v maščobnih celicah, podkožno plast maščobe in kožo obarvajo otrok postane rumena. Če bilirubina v krvi nabira veliko otroka, prodre v strukturo možganov (jedra), ki vsebujejo maščobe vključkov. Najhujši zaplet v tem primeru se imenuje "kernicterus".
Pravočasno za sum konflikta, je treba skrbno spremljati na rojstvom kliniki. Vse ženske z Rh-negativne krvi je treba testirati za določanje titra antirhesus protiteles na rdečih krvnih celic otroka. Prvič pri registraciji, drugega na 18-20 tednov, in v tretjem tromesečju vsake 4 tedne.
Rezultat je nevarno, če protiteles titra povečanja ali niha valovito (tj povečanja, nato zmanjšanja). Potreba po amniocenteza (amnijski vnos tekočine) je rešen posamično. Na ultrazvokom, s hudo edematozna obliki, fetalni držo značilnost Bude in "halo" okoli lobanjsko oboka. To je zaradi otekanja, ki se oblikujejo v maternici, ko se zarodek zmanjša hemoglobina na 70-100 g / l. Ker mase placente edem bistveno poveča (običajno je 1 / 6-1 / 7 telesne teže plodu).
Razvrstitev HDN
Najhujša manifestacija Rhesus konflikta - edematozna oblika HDN. Najpogostejši - zelenkasto. Pri nekaterih otrocih je zlatenica ob rojstvu (prirojeni ikteričnih oblika), najbolj očitno v prvih dneh življenja. anemični oblika je diagnosticirana pri 10-20% otrok, ki se nagibajo k bledi, ohlapnega, slabega prehranjevanja, in zelo počasi dani na teži. Poleg tega so našli povečanje velikosti jetra, vranica in različne stopnje resnosti anemije.
Kako za zdravljenje?
Sestavni del zdravljenja - ustrezna prehrana otrok. V vsakem primeru je nemogoče, da bi se z dojenjem. Ne smemo se bati tega protitelesa z mlekom pade na otroka in poslabšalo stanje. Po stiku z mlekom v želodcu, so protitelesa uniči pod vplivom agresivnega okolja. Toda možnost in način hranjenja (dojenje ali hranjenje izraženo mleko) opredeljuje pediatra, ki temelji na resnost in potek narave bolezni.
Glavni način zdravljenja - fototerapijo, kot pri vseh zlatenica. Z uporabo te metode, bilirubina pretvorijo v vodotopno obliko in izloči skozi blatom in urinom. V hudi z visoko stopnjo bilirubina in / ali nizkih poslovanja izmenjava transfuzijo hemoglobina holdingov, ki so potrebni (GOIC). Ta postopek se izvaja v skladu s pogoji za intenzivno nego, ker zahteva sterilnost in usposobljeno osebje.
Da bi preprečili otroka z HDN vsem ženskam z
Rh-negativne krvi, v prvih 24-72 urah po rojstvu ali splav mora biti vedno vpišite Rh imunoglobulin, olajša hitro odstranitev otroka rdečih krvnih celic iz krvnega obtoka mati.
