To se zgodi zaradi zaprtja ali obratno zaradi presežka vlaknin.
Včasih je črevo zvito, krvne žile v njem se stisnejo, vsebina črevesja se zatakne in ne gre dlje. Od tega želodec nabrekne, vse močno boli, pojavi se blato s krvjo in lahko umreš.
Takoj je treba opozoriti, da črevo ni cev, ki bi jo lahko naključno zavezali v vozle. Črevo je prilepljeno na široko mezenterijo, ki vsebuje krvne žile in podpira črevo.
Mezenterij je kot prt, ki visi z mize. Na robu takšnega prta bo namesto rož in volančkov drobovje.
Predstavljajte si, da se odločite zavozlati rob prta. Ni tako enostavno. Z obema rokama morate potegniti večji prt, vse odložiti z mize in šele potem lahko tam kaj zavežete. To pomeni, da je težko dobiti volvulus na zdravem črevesju.
Pravzaprav tam seveda ne bo nobenih vozlov, ampak bo videti kot zvita brisača. No, ko se mokra brisača iztisne. Ste predstavili?
Pri odraslih je bolj verjetno, da se volvulus pojavi v sigmoidnem debelem črevesu in redkeje v cekumu. Vse ostalo je že redko.
Sigmoidno debelo črevo se nahaja na samem koncu črevesja. Predzadnja je v vrsti za izhod po rektumu. Se pravi, da je v njej veliko kakcev.
Če ima oseba zaprtje, se lahko to prepolno in otečeno sigmoidno črevo z naporom prevrača z ene strani na drugo in zvija mezenterij z arterijami, ki napajajo črevesje. Tako kot zvijanje brisače. Če črevesja ne odvijete pravočasno, bo odmrlo in razpadlo zaradi motene oskrbe s krvjo. No, potem bo umrl tudi lastnik črevesja.
To se običajno zgodi starim in bolnim ljudem, predvsem tistim, ki imajo zaprtje, ali pa črevesje ne deluje dobro zaradi kakšne bolezni živčnega sistema.
Včasih se vse zgodi ne tako dramatično, ampak počasi in postopoma.
Pravijo, da je v revnejših državah, kjer so ljudje prisiljeni jesti veliko vlaknin, pogost tudi volvulus sigmoidnega črevesa.
Pri nosečnicah se zgodi podobna nesreča. Ali celo z različnimi adhezijami v trebuhu. Takoj po apendicitisu, o katerem smo se pogovarjali z vami, lahko adhezije vodijo do volvulusa cekuma:
Skratka, tipičen kandidat za kirurško potovanje je starejši, bolan moški z zaprtjem.
Poglejte, kaj se zgodi: po eni strani pomanjkanje vlaknin in zaprtje vodita v napihnjenost, po drugi strani pa presežek vlaknin prav tako vodi v napihnjenost. Kakršni koli ekstremi za nas niso dobri.
Je z razlogi in mehanizmi vse jasno?
