Carski rez: prednosti in slabosti postopka? Zdravnikov odgovor

Operacija carskega reza je v zadnjih letih vse bolj priljubljena. Mnoge ženske, ki se bojijo naravnega poroda, to vidijo kot alternativo fiziološkemu porodu. Obstaja mnenje, da je carski rez hiter in varen, mine brez zapletov, ki se lahko pojavijo med porodom pri kateri koli ženski. Po njem sta mati in otrok zagotovljeno zdrava. Ali je tako in ali se lahko carski rez šteje za popolno nadomestilo za naravni porod? Ali ta operacija predstavlja tveganje za mamo in otroka? Kakšni zapleti se pojavijo po carskem rezu? Porodničar-ginekolog in perinatalni psiholog Oleksandr Kobasa je o tem v živo spregovoril z glavno doulo Ukrajine Yulio Shushaylo.

"Hitro, priročno, naslednje"

Carski rez je danes izdelan do avtomatizacije / istockphoto.com

V samo 40 letih je carski rez pri nas pridobil veliko popularnost. V zgodnjih 80. letih je bil ta postopek v porodniški praksi približno 2-3%. skupno število rojstev, in to le v klinikah, ki so se ukvarjale s patologijo nosečnosti do 5 %. Zdaj po besedah ​​Aleksandra Kobase v velikih mestih v državi odstotek carskih rezov doseže 25 ali celo 40%. In bistvo sploh ni v tem, da se je povečalo število težavnih nosečnosti. Operacija je prenehala biti sredstvo za reševanje življenja matere in otroka, v mnogih klinikah se ponuja kot

Zdaj je carski rez dobesedno "na tok", pravi Alexander Kobasa. To je visokokakovosten poseg, s sodobno tehnologijo in dobro razvitim potekom operacije. Če so se prej k njej zatekli le v nujnih primerih, jo zdaj ponujajo tudi, ko je tveganje za mater in otroka minimalno. Zakaj? "Zelo preprosto je," pojasnjuje strokovnjak. - Za normalen naravni porod traja od 4 do 24 ur. Carski rez v povprečju traja 23 minut. Obstajajo virtuozi, ki lahko to operacijo opravijo od začetka do konca v 10 minutah. Hitro, priročno, naslednje. Transporter".

Tveganja carskega reza za žensko

Po carskem rezu morda manjka materinski nagon / istockphoto.com

Mnoge ženske gredo na carski rez prostovoljno. Prvič, zaradi strahu pred porodom in nepredvidenih zapletov procesa. Drugič, da bi se izognili deformaciji porodnega kanala, ki se med porodom nujno razširi in raztegne, imajo mnogi boleče razpoke. Carski rez pomaga preprečiti ta tveganja. Poleg tega lahko sodobno tehnologijo operacije imenujemo varčna.

"Zdaj minimiziramo tisto, kar se imenuje rez," pojasnjuje Alexander Kobasa. »Ne režemo, temveč režemo tkiva, zato je okrevanje po operaciji lažje in hitrejše. Po prečni ločitvi se maternica tako dobro obnovi, da lahko drugi porod po carskem rezu poteka naravno.

Po carskem rezu ženska danes precej hitro okreva, priznava Alexander Kobasa. Na duševni ravni pa so lahko posledice veliko hujše. “Ta operacija se vedno izvaja pod splošnim oz epiduralna anestezija, ki je bil testiran na živalih, - ugotavlja strokovnjak. - Znanstveniki so opozorili na tak pojav: samice, ki so rodile mladiča v anesteziji, so jih po porodu zavrnile sprejeti in hraniti. To pomeni, da lajšanje bolečin pri porodu zavira materinski nagon. Če samica ni občutila procesa poroda na fizični ravni, to pomeni, da otrok preprosto ne obstaja.

V zvezi z ženskami je bil ta pojav zanemarjen. To je razumljivo, saj smo ljudje in nas vodijo predvsem možgani. Vendar Alexander Kobasa pravi, da se približno 25% žensk po carskem rezu pritožuje, da ne čutijo materinskega nagona. "Pravijo: z glavo razumem, da je otrok moj, a do njega ni čustev," pravi zdravnik. "Materinska čustva se v tem primeru pojavijo praviloma v 2-3 mesecih, potem ko se otroku nekaj zgodi, in to sproži materinski nagon."

Zapleti carskega reza pri otroku

Imuniteta za carski rez je nižja kot naravno rojena / istockphoto.com

Glavna težava otrok, rojenih med carskim rezom, je šibka imuniteta. »Prehod otroka skozi porodni kanal je proces njegovega prilagajanja novim življenjskim razmeram,« pojasnjuje Alexander Kobasa. - Otrok prejme materino mikrofloro in začne svoje telo naseliti s prvimi mikroorganizmi. Zelo pomembno je, da so to res mamine klice. Ker otrok že ima zaščito pred njimi: mati je z otrokom delila protitelesa in imunoglobuline. Na podlagi te zaščite in v procesu trka z materino mikrofloro otrok veliko lažje razvije lastno imuniteto.«

»Pri carskem rezu otroka izvlečemo iz sterilnega okolja v okoliški mikrobni prostor. Nima zaščite pred zunanjimi mikrobi, - nadaljuje Alexander Kobasa. - Sami morate razviti imuniteto in to je precej težko. Zato je imuniteta "carskega reza" veliko slabša od imunitete naravno rojenih otrok."

Da bi to situacijo vsaj malo popravili, danes zdravniki ponujajo to rešitev: med carskim rezom navlažite velik sterilni gazni prtiček s fiziološko raztopino in ga vstavite v materino nožnico. Po operaciji, ko otroka vzamejo iz maternice, mu s tem prtičkom obrišejo obraz in dihala, da se nanj »prenese« materina mikroflora in zažene imunski sistem.

Obstaja še en zaplet carskega reza, za katerega malo ljudi ve. »Pri tej operaciji je otrokova vratna hrbtenica vedno poškodovana,« poudarja Alexander Kobasa. - Ni odvisno od izkušenj zdravnika: že sama tehnologija odstranitve otroka, če nam je to všeč ali ne, predvideva subluksacijo glave. To ni nevarno za kasnejše življenje, hkrati pa ne mine povsem brez sledu. Takšna mikrotravma se lahko nato v starosti 30-40 let pokaže kot nerazumni glavoboli. Na MRI v tem primeru ugotovimo popolnoma nepomemben premik vratnih vretenc. In to, karkoli že kdo reče, vodi do motenj v možganih in živčnem sistemu. Tako s pomočjo carskega reza rešujemo življenja, a hkrati poslabšamo njegovo kakovost.«

Načrtovani carski rez ali carski rez pri porodu?

Za carski rez je bolje počakati na znanilce poroda / istockphoto.com

Vendar pa obstajajo situacije, ko je carski rez res potreben. Obstaja več očitnih indikacij za to operacijo. Na primer, osrednja predležanost posteljice, očitno velikoplodna (teža otroka več kot 3700 g) z zadno predstavitev, anatomsko ozka medenica porodnice. V teh primerih zdravniki pogosto predpišejo operacijo po načrtih – običajno v 36-37 tednih. Se pravi, pred možnim začetkom poroda.

Alexander Kobasa je proti temu pristopu in priporoča, če je mogoče, počakati na znanilce poroda. To je pokazatelj, da je žensko telo funkcionalno pripravljeno na porod, kar pomeni, da bo okrevanje po operaciji hitrejše in lažje. Poleg tega je to zagotovilo, da se bo otrok rodil donošen.

 "Otrok se ne rodi zato, ker je prišel čas, ampak zato, ker je pripravljen in zrel," pojasnjuje strokovnjak. - Vsak otrok ima svoj čas v maternici. Za nekatere je 36 tednov, za nekoga pa 42 tednov. Ko je otrok pripravljen na rojstvo, začne ta proces. Njegove endokrine žleze aktivno proizvajajo hormone, ki vstopajo v materino telo. Materino telo, ko prejme signal od otroka, se začne obnavljati iz stanja nosečnosti v stanje poroda. To je obdobje znanilcev, kar nakazuje, da rojstvo otroka ne bo prezgodnje."

»Načrtovani carski rez z načrtovanim datumom je vedno lažji kot nujni pri porodu. Če pa na to gledamo z vidika fiziologije matere in otroka, potem je bolje počakati na popadke, «povzema strokovnjak.

Zanimalo vas bo tudi prebrati:

Po carskem rezu: 5 načinov za pomoč pri carskih rezih

10 nasvetov za hitro okrevanje po carskem rezu