Povečan sladkor med nosečnostjo

Diabetes mellitus je zahrbtna bolezen, ki se danes pojavlja pri ljudeh katere koli starosti. Pred kratkim smo pisali o diabetes tipa 1: vse pogosteje se pojavlja pri otrocih od 4. do 10. leta in se "prikrije" kot simptomi rotavirusa in slepiča. Sladkorna bolezen tipa 2 je tudi "mlajša": zdaj se diagnosticira pri ljudeh, starih 35-40 let. Poleg njih obstaja še ena, tretja vrsta sladkorne bolezni, ki je dovzetna za nosečnice. Imenuje se gestacijski diabetes in ta bolezen je nevarna, ker ne ogroža zdravja ne le matere, ampak tudi ploda. Po najnovejših podatkih od te vrste sladkorne bolezni trpi od 15 do 20% vseh bodočih mater. Kako se manifestira in kako se zdravi? Kakšna analiza vam omogoča, da jo določite? Preberite v našem gradivu.

Zakaj se sladkorna bolezen razvije med nosečnostjo?

Nosečnostna sladkorna bolezen ni odvisna od sladkosti / istockphoto.com

Gestacijski diabetes mellitus (GDM) je patološko stanje, ki se kaže le pri nosečnicah. Hkrati pa nosečnica pred nosečnostjo morda sploh ne bo imela težav s sladkorjem v krvi. Vendar se v procesu nošenja otroka v materinem telesu dramatično poveča proizvodnja hCG in kortizola, kar zavira delovanje insulina. Zato nosečnica potrebuje več kot običajno za razgradnjo glukoze.

Telo mora povečano proizvajati insulin. In ne uspe se vedno spopasti z nalogo. Posledično nosečnica razvije trajno povišano raven glukoze v krvi, kar je glavni simptom gestacijske sladkorne bolezni. Glavna nevarnost te bolezni je, da na noben način ne vpliva na počutje bodoče matere. V večini primerov je GDM skoraj asimptomatičen, v zelo redkih primerih pa se kaže kot močna žeja, utrujenost in obilno uriniranje.

Katere ženske so ogrožene?

Nosečnice s hitrim pridobivanjem telesne teže so ogrožene zaradi GDM / istockphoto.com

Absolutno vsaka ženska lahko dobi GDM, vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo stopnjo tveganja.

• Najprej so to odvečni kilogrami, ki jih je imela nosečnica pred nosečnostjo. S prekomerno telesno težo insulin že potrebuje red velikosti več, potem pa obstajajo hormoni, ki motijo ​​njegovo delo. Posledično lahko nosečnice s prekomerno telesno težo razvijejo GDM že v prvem trimesečju.
• Iz istega razloga bodoče matere, ki med nosečnostjo pridobijo preveč, spadajo v rizično skupino. Če vi ali zdravnik opazite, da kilogrami prihajajo hitreje, kot je bilo pričakovano, je treba tudi raven sladkorja v krvi "postaviti na svinčnik".
• Ne povsem očitni, a še vedno pogosti dejavniki tveganja so starost nosečnice, starejše od 30 let, slabe navade (na primer kajenje pred nosečnostjo) in sedeči način življenja.
• Toda prisotnost katere koli oblike sladkorne bolezni pri sorodnikih podvoji verjetnost razvoja GDM. Poleg tega se gestacijski diabetes ponavadi "vrne": če je ženska v prejšnji nosečnosti trpela za to boleznijo, potem se telo z njo najverjetneje ne bo več spopadlo.

Kako opredeliti gestacijski diabetes?

Za testiranje GDM morate trikrat darovati kri iz vene / istockphoto.com

Če želite prepoznati to bolezen, test tolerance na glukozo. Običajno se predpisuje med 24 in 26 tednom nosečnosti. Za ženske iz rizičnih skupin (zlasti tiste s prekomerno telesno težo in debelostjo ali z anamnezo GDM) je takšen test bolje narediti prej: lahko ga opravite ob registraciji ali pri 14-16 tednih nosečnosti.

Med testom nosečnica trikrat vzame kri iz vene. Prvič na tešče (prepovedano je jesti 8 ur pred odvzemom krvi), drugič z "obremenitvijo" (običajno morate za to piti raztopino 75 g glukoze) in tretjič - dve uri po zaužitju glukoza. Za normalni rezultat se šteje raven glukoze na tešče pod 5,1 mmol / L pri prvem testu in pod 8,6 mmol / L pri tretjem testu. Pri drugem testu mora raven glukoze ostati pod 10 mmol / L.

Če ima ženska med prvo analizo (na tešče) presežek glukoze v krvi, je malo verjetno, da jo bo mučila analiza z obremenitvijo. To je že signal, da morate prilagoditi prehrano in raven sladkorja v krvi redno nadzorovati. Če je rezultat na prazen želodec previsok (nad 7 mmol / l), je to razlog za diagnozo diabetes mellitus, ki zahteva popolnoma drugačno (pogosto z zdravili) zdravljenje.

Kako lahko ozdravimo gestacijski diabetes?

Gestacijski diabetes lahko povzroči prezgodnji porod / istockphoto.com

Posebnost te bolezni je, da po nosečnosti ne ostane pri ženski. Običajno se nekaj tednov po porodu raven sladkorja v krvi sam zniža brez kakršnega koli zdravljenja. Vendar to sploh ne pomeni, da lahko na diagnozo pozabite in otroka mirno nosite naprej. Tudi če vam GDM še ne povzroča nelagodja, lahko resno vpliva na razvoj otroka v maternici in celo povzroči spontani splav. Tu je le nekaj zapletov nezdravljene gestacijske sladkorne bolezni pri materi in plodu:

• smrt otroka med nosečnostjo (lahko ga sproži vztrajno povišan krvni sladkor pri materi)
• gestoza nosečnic (zaplet druge polovice nosečnosti, ki se kaže z okvarjenim delovanjem ledvic in visokim krvnim tlakom - do eklampsije)
• makrosomija oz veliko sadje (intenzivno povečanje telesne mase otroka v maternici in rojstvo otroka, ki tehta 4 kg ali več) in verjetni zapleti pri porodu
• fetalna hipoksija (običajno se razvije med nosečnostjo pri velikem plodu)
• zgodnje staranje posteljice
• polihidramnios
• hipoglikemija novorojenčka (nizka raven glukoze v prvih urah življenja), ki se nato kaže kot nagnjenost otroka k debelosti in razvoj sladkorne bolezni
• povečano tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 pri materi po porodu

Dobra novica je, da je gestacijski diabetes večinoma mogoče ukrotiti samo s prehrano. Če skrbno spremljate svojo prehrano in sledite preprostim smernicam, lahko raven sladkorja spremljate do poroda. V zelo redkih primerih so nosečnicam predpisane injekcije insulina. Tega se ne smete bati: pomanjkanje tega hormona v telesu bodoče matere je veliko bolj nevarno.

Kako jesti pri nosečniški sladkorni bolezni?

Prehrana in nadzor krvnega sladkorja sta pomembna na GDM / istockphoto.com

Bolje je, da ženska z diagnozo GDM takoj kupi glukometer: pred koncem nosečnosti bo ta naprava postala njena najboljša prijateljica. Sladkor bo treba meriti večkrat na dan - zjutraj na tešče in eno uro po vsakem obroku. Na prazen želodec mora glukometer pokazati 3,5-5,1 mmol / l, uro po jedi pa indikator ne sme presegati 7 mmol / l.

Pri hrani se morate držati določenih pravil. To ni stroga prehrana, vendar bo morda potrebna volja.

• Delni obroki z odmorom več kot 4 in ne manj kot 2 uri. Optimalno je, da celotno dnevno prehrano razdelite na 3 glavne obroke in 2-3 prigrizke. Hkrati je bolje, da ne preskočite prigrizkov - in ja, to velja za "prav tisti" prigrizek pred spanjem. Med nosečnostjo je za žensko zelo pomembno.
• Največja popolna zavrnitev preprostih ogljikovih hidratov v obliki sladkorja in živil, ki vsebujejo sladkor. Prepoved ne zajema samo sladkarij, peciva in piškotov, ampak celo med in marmelado. Poleg tega sokovi, sladki čaji in še bolj soda niso dobrodošli.
• Nikakor ni nemogoče popolnoma izključiti ogljikovih hidratov iz prehrane: če telo nima dovolj glukoze, ga bo začelo "izdelovati" iz maščob. V tem primeru nastanejo produkti razpadanja - ketonska telesa (preprosto aceton). Njihova koncentracija negativno vpliva tudi na razvoj nerojenega otroka. Zato morate preproste ogljikove hidrate zamenjati s kompleksnimi in biti pozorni na žita, kruh in testenine, stročnice, krompir in sadje. Ob tem je pomembno upoštevati pravilo enega izdelka naenkrat. Ne kombinirajte več živil z ogljikovimi hidrati v enem obroku.
• Ne pozabite, da sadje vsebuje tudi sladkor, zato ne pretiravajte z njimi. Morate jih jesti z odmorom, tako da dnevni dnevni del (recimo tri jabolka) raztegnete za ves dan. Enako storite, če želite "premagati" veliko sadje (na primer pomelo): zdrobite ga na več kosov čez dan.
• Pri nakupu mlečnih izdelkov se izogibajte sladkanim izdelkom (sadni jogurti, skuta, skuta). Dajte prednost naravnemu kefirju, fermentiranemu pečenemu mleku, nesladkanemu jogurtu. Vendar ne pozabite, da lahko zaužijete največ en kozarec (200 ml) takšnih izdelkov na en obrok.
• Edina vrsta hrane, za katero nosečnice z GDM praktično nimajo omejitev, je zelenjava. Priporočljivo jih je jesti večkrat na dan. Zelenjava vsebuje zelo malo ogljikovih hidratov, vendar veliko vlaknin in vitaminov. Zato, če želite jesti res zdravo, jabolko zamenjajte s paradižnikom ali grizite korenček.

Zanimalo vas bo tudi branje:

Bodite previdni: najnevarnejša obdobja med nosečnostjo

Alkohol med nosečnostjo: ali je varno piti in kaj je nevarno za otroka