Endokrinolog z 23 -letnimi izkušnjami - kaj je medicina, ki temelji na dokazih, in kako se uporablja v praksi
Najpomembnejša definicija medicina, ki temelji na dokazih - zdravnik mora bolnike zdraviti na podlagi stroga medicinska dejstvabrez odstopanja od zdravniških receptov.
Resnica življenja pa je, da medicinske raziskave, ne glede na to, koliko jih je, še vedno niso dovolj. Ne morejo zajeti vseh možnih variant bolezni in značilnosti človeškega telesa.
Splošno znano je, da celo najbolj zanesljiva zdravila lahko pri nekaterih povzročijo paradoksalno reakcijo. Na primer, imam bolnico, ki zaradi običajnega aspirina pade v blago evforijo, zaradi vsakoletnega cepljenja proti gripi pa jo do konca delovnega dne pokrije blaženost. Tako je telo tako prijetno urejeno.
Poleg tega so nekatere študije do neke mere v nasprotju.
Nekatere študije se na splošno izkažejo za ponarejene (spremenjene) ali izdelane (sploh niso izvedene).
Tukaj je študijda je vsaj 2% znanstvenikov to storilo v takšni ali drugačni meri. To so tisti, ki so jih ujeli. Tu verjetno velja pravilo - vidiš enega, v mislih štej deset.
Približno tretjina znanstvenikov ne izjavlja navzkrižja interesov - na primer, da je njihovo raziskavo plačala neka zainteresirana organizacija, na primer farmacevtsko podjetje.
In enostavno je domnevati, da bodo luč ugledale le nekatere študije. Tisti, ki dajo "napačen" rezultat, bodo opuščeni.
Kako tisti, ki so kupili potrdilo o cepljenju, škodujejo cepivu
In potem naša resničnost postavlja temelje iz medicine, ki temelji na dokazih. Govorim o cepljenjih, ki jih je kupilo veliko število rojakov. Kako nas lahko zdaj vodijo naši statistični podatki o pojavnosti cepljenih državljanov, če nihče od teh ljudi, ko je zbolel, ne prizna, da je pravkar kupil spričevalo? Bomo imeli papirna brizga bolnikov po cepljenju, čeprav se v resnici to ne bo zgodilo.
Dober zdravnik vse se je treba vprašati
Na splošno želim doseči to.
Če neka metoda, neko zdravilo nima trdne dokazne podlage, obstaja možnost, da preprosto ni bila ustrezno raziskana. Ni bilo zainteresiranih, ki bi v to vložili denar. Konec koncev, dajanje zdravila na trg traja več deset milijonov dolarjev in dolga leta.
Obstaja pa tudi možnost, da ta metoda ni dobra.
Zato je po mojem razumevanju dober zdravnik vprašati je treba vse, tudi sam dvom. Pred očmi imam zanimiv primer, ko je več mojih pacientov na lastno pobudo začelo uporabljati neko prehransko dopolnilo za sklepe, kar se mi zdi absolutna neumnost. Toda njihovo stanje se je izboljšalo. Kako se je to zgodilo? Mogoče je bil učinek placeba učinkovit. Ali pa morda nekaterih točk ne razumemo v celoti.
V medicini vsega ni mogoče 100% standardizirati, saj se spreminjamo in okolje. Če živimo strogo v okviru protokolov, ki jih je nekdo razvil, kako se potem lahko razvije znanost?
Konec koncev se vsi veliki preboji zgodijo, ko nekdo prestopi mejo. Na primer, posveča pozornost plesni in odkrije penicilin.
Na znanost moramo gledati na široko, ker marsikaj ni del medicine, ki temelji na dokazih, samo zato, ker tega nihče drug ni naredil pravilno.
Vaša zdravnica Pavlova
Kako se zdravijo zdravniki?
V 10 mesecih sem shujšala za 67 kilogramov. Zdravnik je razkril skrivnost
