Marsikomu se zdi, da ekstrasistole, o katerem smo razpravljali, so pogosti, prekinitve pri delu srca pa redke. Pravzaprav je ravno obratno.
V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so se pojavili prenosni srčni monitorji, ki so na kaseto s trakom posneli kardiogram. Ljudje so te pripomočke začeli nositi več dni, zdravniki pa so začeli odkrivati nenavadnosti, na katere prej niso sumili.
Na primer, pregledali so mlade in zdrave ljudi. Izkazalo se je, da so pri njih pomembni ekstrasistoli redki. Na prijateljski način, morda 1-2% fantov. Po drugi strani pa je skoraj vsak četrti od njih občasno upočasnil srce in naredil premor približno 2 sekundi.
Pri tem je treba opozoriti, da so se običajno take pavze obravnavale kot problem. Tako kot se bo srce ustavilo in oseba bo umrla. A vse se je izkazalo za bolj zapleteno.
Na splošno je v naših srcih cela vrsta srčnih spodbujevalnikov, ki ne dovolijo, da bi se srce ustavilo.
Srčni spodbujevalniki
Prvo je sinusno vozlišče, ki opravi večino dela. Če se iz nekega razloga sinusno vozlišče upočasni, bo prevzelo atrij.
V našem atriju je veliko sekundarnih spodbujevalnikov, ki tako kot upokojeni vojaški uslužbenci čakajo na svojo vrsto. Včasih ima eden od teh atrijskih srčnih spodbujevalnikov srečo in naše telo mu zaupa, da bo nekoliko krmaril s srcem.
Ste v svojem poročilu o EKG -ju videli izraz "migracija atrijskega spodbujevalnika"? To velja za normo. To pomeni, da je glavno sinusno vozlišče zaspalo in mnogi njegovi namestniki v atrijih so nepremišljeno hiteli vzdrževati srčni utrip in drug od drugega izvlekli štafeto.
Potem je med atri in ventrikli vozlišče in celo srčni prekati sami lahko prevzamejo odgovornosti srčnega spodbujevalnika. Kot tisti fant, ki nima očeta ali brata.
To je seveda zadnja obrambna linija in srce pri takšni ventrikularni frekvenci bo utripalo s frekvenco 20-30 na minuto, a bo še vedno.
Običajno imamo srčni utrip nekje med 60 in 100. Toda ponoči lahko zlahka pade na 40 ali celo manj, in še vedno bo v redu.
Tako se redek utrip ali migracija srčnega spodbujevalnika skozi atrije šteje za normo. To se zgodi, ko se aktivira vagusni živec.
Nervus vagus
Vagusni živec skrbi za naše nočno življenje, spanje, delo notranjih organov. Zato, če spimo, kašljamo ali se počutimo slabo, to je, ko notranji organi aktivno plapolajo, ta živec upočasni naše srce. Včasih ga upočasni tako dobro, da se srce ustavi. Dokler ne omedlimo in umremo, je to v redu.
Obstajajo različne pavze. Če se je srce ustavilo za nekaj sekund, je to na splošno običajna stvar. Včasih srce ne utripa več sekund in oseba tega niti ne opazi.
Bil je primer, ko je dveletni otrok občasno omedlel. Ko so ga pregledali, se je izkazalo, da se mu lahko srce ustavi za 12 (dvanajst) sekund, otrok pa je ploskal z očmi in se ni ugasnil. Skratka, čudeži so različni.
Sinusna aritmija
V mirnem življenju ima lahko vsak od nas sinusno aritmijo, pri kateri se srce močno upočasni. To je običajno povezano z dihanjem. Če za vas posnamete EKG v obliki kratkega filma, lahko pridete do take epizode redkega pulza. Takoj se pojavijo vprašanja.
Z zelo redkim utripom lahko le športnik nekje začne teči ali skakati. Če pri človeku odpove sinusno vozlišče ali pa so mu dali zdravila, ki upočasnijo utrip, potem ne bo mogoče posebej skočiti. Začela se bo šibkost in težko dihanje. Mnogi od vas to počnejo namenoma, da zaščitijo srce pred angino pektoris ali miokardnim infarktom. Zato se ne čudite, če vam kardiolog zniža srčni utrip na 50.
In niste uživali nobene droge, ko srce bije zelo redko?
