Zdravnik preučuje najbolj priljubljena zdravila - "obnovitelji" jeter. 1. del
Obstaja veliko zdravil-hepatoprotektorjev ("obnoviteljev" jeter). In glavna težava pri njih je šibka, če ne odsotna, baza dokazov. Mehanizmi delovanja večine hepatoprotektorjev se le domnevajo, niso pa dokazani.
Prosim, razumite pravilno - to ne pomeni, da so vsi neuporabni. Toda trenutno ni dovolj podatkov, da bi vsaj kaj trdili v katero koli smer.
Obstaja samo eno in edino zdravilo, katerega učinkovitost ni sumljiva.
to ursodeoksiholna kislina.
+ Ščiti celice z izpodrivanjem v vodi netopnih žolčnih kislin;
+ Spodbujati sintezo in sposobnost sproščanja žolčnih kislin. To pomeni, da spodbuja "tekočino" žolča in ne njegovo stagnacijo (holeretični učinek); - zmanjša sintezo vnetnih snovi, to je imunomodulatorni učinek;
+ Blokira ciklus kaspaze mitohondrijskega uničenja (antiapoptotični učinek);
+ Močan antioksidativni učinek.
Tega zdravila si ne morete "predpisati", je mora strogo opraviti zdravnik. To je posledica dejstva, da je to močno zdravilo s svojimi kontraindikacijami.
Ampak po mojem mnenju še vedno obstaja drog, vrednih pozornosti.
Začel bom z najbolj priljubljenimi:
Bistveni fosfolipidi.
+ Antioksidanti;
+ Napolnite membranske lipide, to pomeni, da izvajajo "gradnjo" funkcije za jetrne celice.
V zahodnih državah niso registrirani kot zdravila, temveč le kot prehranska dopolnila. In na postsovjetskem prostoru obstajajo v obliki precej priljubljenega zdravila s soglasnim imenom.
Resne klinične raziskave (npr. Kooperativna študija veteranskih zadev 2003) niso pokazali nobenega pomembnega rezultata pri obnovi jetrnega tkiva pri ljudeh s cirozo.
Poleg tega te snovi pri akutnem in kroničnem virusnem hepatitisu kontraindicirana saj lahko prispevajo k stagnaciji žolča in povečanju odmiranja jetrnih celic, to je citolizi.
Še en odtenek je: v teh pripravkih so fosfolipidi predstavljeni v obliki hilomikronov, ki fizično ne morejo neposredno v jetra. Najprej vstopijo v limfo, nato v maščobno tkivo, kjer se uporabljajo kot energija ali se kopičijo. Poleg tega tudi če se namesto kapsul izvajajo intravenske infuzije, ni mogoče doseči neposredne dostave v jetra. Zato so esencialni fosfolipidi neučinkoviti, čeprav imajo nekaj koristi od njih.
Se nadaljuje...
Vaša zdravnica Pavlova
