Zdravo! Že 21 let sem zdravnik. Moje ime je Georgy Olegovich Sapego. Ta članek bo imel vprašanja in odgovore o holesterolu.
Vprašanje: In kaj povzroča, da se lipoproteini majhne gostote odlagajo v krvnih žilah? Niso preloženi za vse. Zakaj so plovila "groba" ali "perforirana"?
Odgovor: To ni mehanski postopek. Holesterol se ne odlaga. Vlečejo ga imunske celice. Če je v steni posode nekaj narobe, potem celice potegnejo tja in s seboj prinesejo holesterol. Izven reda - to ni razpoka ali luknja, ampak ravno obratno zgostitev stene. Včasih se zgostitev pojavi na mestih, kjer se kri vrti, včasih pa brez očitnega razloga.
Vprašanje: Se pravi, imunske celice opravljajo svoje delo (potrebno?), Prinašajo holesterol, celotna vojska zdravnikov pa dela vse, da prepreči, da bi ta holesterol prišel tja? In ne vedo, zakaj pride do motenj v steni posode?
Odgovor: Imunske celice so čudne desno in levo. Včasih uničijo srčne zaklopke, včasih odložijo holesterol. Ker bodo holesterol povlekli v žilno steno, nihče ne bo imel koristi. Teorije so sicer različne, vendar nam to ne olajša. Zgodovina obravnave srčnega napada ali kapi temelji na statističnih podatkih. Če ste z določenimi rezultati testa obravnavani na določen način, potem je verjetnost umiranja manjša. Če se ne zdravi, je verjetnost smrti večja. Osebno me ne zanima teorija. Danes bo ena teorija, jutri druga. Glavno je, da umre manj ljudi.
Vprašanje: Zakaj imajo moški srčni napad? Tudi holesterol v žilah?
Odgovor: Dedni holesterol, požrešnost pri kajenju, kajenje z uporabo katerega koli prepovedanega. Običajno lahko ena od teh kombinacij pri 30 letih moškega pripelje do srčnega napada.
Vprašanje: Kakšna je škoda palmovega olja?
Odgovor: Palmovo olje je po sestavi manj škodljivo kot kakavovo maslo ali kokosovo maslo. In če je proizvajalec sral maslo, potem je kriv proizvajalec, ne oljna palma.
Vprašanje: Ali lahko pojasnite, kako hitro se ateroskleroza razvije z visokim holesterolom? Mesec? Leto? Pet let? In kako se lahko pokaže pred srčnim infarktom?
Odgovor: Ateroskleroza se začne oblikovati v otroštvu. Iz visokega holesterola in visokega krvnega tlaka se razvija hitreje. Kaže se na različne načine. Kjer je pretok krvi blokiran, se bo tam manifestiral. Včasih angina pektoris, včasih bolečina v nogah, včasih glava deluje slabše. Starejši ljudje začnejo iskati težave.
Vprašanje: Torej je to loterija? In težava je bolj v imunosti kot v visokem holesterolu?
Odgovor: Problem je visok holesterol. Dedni sindromi so redki. Običajno je težava v prekomernem uživanju maščob. Imuniteta samo pripravi teren. Tam se pojavijo zametki in kalčki ateroskleroze. Potem se vse pokvari zaradi visokega krvnega tlaka in visoke ravni holesterola. Tako to kot drugo dramatično spodbuja te... kalčki ali zametki ateroskleroze. To ni loterija, ampak tveganje. Lahko se izračuna. To pomeni, da je precej predvidljivo. Vsaka stopnja tveganja ima svoje metode preprečevanja. To počne kardiolog. Obstajajo izjeme, ko ljudje z visokim holesterolom živijo do 100 let, vendar je bolje, da o njih ne razmišljamo, ker ljudje predvidljivo umrejo v škatlah že pri 60 letih.
Vprašanje: Kaj pa dejstvo, da le 20 odstotkov največ holesterola proizvedemo iz hrane?
Odgovor: Približno 20% je priljubljenih požrešnih koles. Holesterol v našem telesu najdemo v kateri koli celici, jetra pa ga proizvajajo iz česar koli. Šele ko ima oseba veliko tveganje za srčni napad, je holesterol v hrani omejen na 300 mg / dan. To vpliva na preživetje.
Vprašanje: Če jetra iz česar koli proizvajajo holesterol, zakaj potem omejitev holesterola v hrani vpliva na preživetje?
Odgovor: Ker je zdaj razvita industrija prehranjevanja nasičenih maščob in transmaščob potrošnikom. Najslabši od vseh so zapravljivci. Nasičene maščobe niso veliko boljše. Vsi zvišujejo raven "slabega holesterola". V poskusih je holesterol ubil samo bolnike s sladkorno boleznijo. In tudi prispeval k razvoju srčnega popuščanja. Srčni napadi ali kapi od njega niso bili opazno večji, zato so Američani iz priporočil odstranili indikacijo 300 mg na dan. Idejo so pobrali in začeli jesti jajca. Evropski kardiologi teh omejitev niso odpravili in so pustili mejo 300 mg (Evropejci niso nič slabši od Američanov). Nutricionisti pravijo, da tisti, ki z njim pojedo veliko holesterola, pojedo veliko nasičenih maščob in transmaščob, zato umrejo. Hkrati ameriški nutricionisti pravijo, da so jajca poceni in zdrava hrana. Koliko pa jih lahko pojeste, nihče ne trdi zagotovo. Vsaka publikacija ponavlja, da so jajca poceni in bodo revnim pomagala, da bodo močna (skoraj dobesedno tako pravijo). Pravzaprav: tisti, ki iz nekega razloga jedo veliko holesterola, dobijo srčni napad, čeprav sam holesterol v poskusu ni povsem jasen.
Vprašanje: Kako se počutite glede teorije dr. Atkinsa? V svojih knjigah piše, da "je holesterol v hrani neškodljiv."
Odgovor: Kot teorija sem tudi jaz. Možno je in celo nujno jesti maščobe. Le nasičenih maščob naj bo manj kot 7%, holesterola manj kot 300 mg na dan, transmaščob pa čim manj. Uradna priporočila strokovnjakov so zapisana v krvi. In treba jim je verjeti.
VprašanjeKoga lahko prepričate s preprostim zanikanjem brez dokazov?
Odgovor: Dokazi so statistični podatki o smrtnih primerih zaradi srčnih in možganskih kapi. Strokovnjaki analizirajo statistiko in ponujajo priporočila. Vedno se bodo našli ljudje, ki se bodo držali priporočil, in tisti, ki jih ne bodo upoštevali. To je naravna izbira.
