Zdravo! Že 21 let sem zdravnik. Moje ime je Georgy Olegovich Sapego. Ta članek bo imel vprašanja in odgovore o kroničnem pankreatitisu.
Vprašanje: Kje boli pankreatitis?
Odgovor: Težko je. Zgornji del trebuha. Včasih strelja v hrbet. Enoznačno ne bo mogoče določiti. V tem je težava.
Vprašanje: Še vedno nisem razumel, kako diagnosticirati pankreatitis, če na ultrazvoku morda ne razumejo, biokemija se morda ne pokaže, bolečina je lahko prisotna pri gastritisu ali pa sploh ni?
Odgovor: No, tako trpijo eno leto, dokler slovesno ne razglasijo diagnoze. Če bodo na rentgenskem slikanju, tomogramu ali ultrazvoku našli kalcifikacije ali dilatacijo kanalov ali prirojene spremembe kanalov, bo to lažje.
Vprašanje: Kateri specifični testi bodo pomagali diagnosticirati kronični pankreatitis?
Odgovor: Posebnih analiz ni. Pri akutnem pankreatitisu obstajajo, pri kroničnem pa običajno ne. Pazijo, kako se hrana prebavlja, in poskušajo izključiti druge bolezni. To pomeni, da so analize najverjetneje potrebne za izključitev drugih vzrokov. Ker je diagnoza težka.
Vprašanje: In če je moj sorodnik umrl zaradi raka trebušne slinavke, potem imam večje tveganje, da ga zbolim? Ali gre izključno za alkohol, kajenje in druge človeške razmere? Loterija?
Odgovor: To ni loterija. Obstaja ločen dedni rak trebušne slinavke. Če je najbližji sorodnik zbolel za rakom trebušne slinavke, potem 10-15 let pred ustrezno starostjo začnejo redno pregledovati trebušno slinavko z uporabo različnih tomografov. O tem vprašajte svojega onkologa.
Vprašanje: Ali je mogoče pri bolezni trebušne slinavke mleko in mlečni izdelki?
Odgovor: Odvisno od količine mlečne maščobe na obrok. Običajno ljudje običajno prebavijo enako količino maščobe hkrati.
Vprašanje: Izkazalo se je, da je vzrok pankreatitisa povezan z disfunkcijo žolčnika - diskinezijo žolčnega trakta, ki povzroča stagnacijo žolča? Ali lamblia?
Odgovor: Ni tako. Izkazalo se je, da se pankreatitis zgodi, kadar je moten odtok soka iz trebušne slinavke, če je skupni žolčni kanal blokiran s kamnom. Ker imata v večini primerov skupni žolčni kanal in kanal trebušne slinavke enaka usta. Giardia v žolčnem traktu običajno ne živi. To je redkost.
Vprašanje: Ali ste vedeli, da povezava med pankreatitisom in diabetesom še ni ugotovljena?
Odgovor: Trebušna slinavka proizvaja inzulin. Kronični pankreatitis postopoma ubija trebušno slinavko skupaj s celicami, ki proizvajajo inzulin. Odmrle celice ne tvorijo insulina. Brez inzulina se dobi diabetes.
Vprašanje: Sadje ličija lahko povzroči tropski pankreatitis?
Odgovor: Pri tem tropskem pankreatitisu ne gre za liči, ampak za manioko.
Vprašanje: Kaj storiti za preprečevanje pankreatitisa? Niti ultrazvok niti preiskave krvi niso dali ničesar zares - difuznih sprememb v trebušni slinavki. No, kaj naprej?
Odgovor: Pri analizah običajno ni ničesar videti. Difuzne spremembe ne pomenijo ničesar. Če nenadoma najdejo kalcinacije v trebušni slinavki, potem to pomeni. Da ne bi prišlo do kroničnega pankreatitisa, morate zaužiti manj alkohola, ne kaditi in ne zlorabljati nasičenih maščob (ne sme biti več kot 10% dnevne vsebnosti kalorij).
Vprašanje: Kakšne raziskave lahko razkrijejo hron. pankreatitis?
Odgovor: Namesto tega ultrazvok in tomogrami, na katerih so jasno vidne kalcinacije, brazgotine, ciste, povečanje kanala ali dodatni kanali. To pomeni, da so očitni vzroki in učinki pankreatitisa. Natančni laboratorijski testi še niso izumljeni.
Vprašanje: Zanima me, ali prisotnost pankreatitisa v anamnezi neposredno vpliva na nastanek malignih tumorjev trebušne slinavke v prihodnosti?
Odgovor: Težko je reči. Kronični pankreatitis je povezan z razvojem kasneje na maligni novotvorbi trebušne slinavke. Toda polovica kroničnega pankreatitisa je povezana z uživanjem alkohola. In še nekaj s kajenjem. Alkohol in kajenje sta neodvisna dejavnika tveganja za raka. Zato bo težko razlikovati raka od alkohola in raka od pankreatitisa.
Vprašanje: Kajenje velja za neodvisen dejavnik tveganja za raka - kako to?
Odgovor: Neodvisni dejavnik je sam po sebi škodljiv, ne glede na vse ostalo. Lahko vodite zdrav življenjski slog, vse naredite popolnoma, če pa kadite, bo že samo to dovolj za kronični pankreatitis.
Vprašanje: Ali se lahko zaradi nenehnega stresa doma začne poslabšanje kroničnega pankreatitisa?
Odgovor: Poslabšanje se lahko začne brez kakršnega koli očitnega razloga.
Vprašanje: Ali so bolečine pri raku trebušne slinavke ali pankreatitisu podobne zgagi? Ali bolečine v požiralniku?
Odgovor: Bolečine obstajajo tako pri raku kot pri pankreatitisu, vendar nimajo nobene edinstvene barve, ki bi omogočala diagnozo.
Vprašanje: Povejte mi, če je amilaze v krvi nad normalno, ali gre za pankreatitis?
Odgovor: Če je trikrat višja od norme in je oseba že v bolnišnici z akutnimi bolečinami v trebuhu, je verjetnejši pankreatitis. V drugih primerih so stvari zapletene.
Vprašanje: In koliko NE smete kaditi (nehati), da močno zmanjšate ta učinek na trebušno slinavko?
Odgovor: 20 let.
