Prokalcitonin se je pojavil po boju proti nepotrebnim predpisom antibiotikov. V bolnišnicah so ti antibiotiki razvili toliko odpornih mikrobov, da je prehod na umetno prezračevanje pljuč ponekod postal bolj nevaren kot glavna bolezen.
Z vami smo že razpravljali, da pljučnica prej ni bila samo bakterijska, ampak tudi virusna. Kadar so virusni, antibiotiki niso potrebni. A med patogeni je težko ločiti. Bakterije lahko posejemo v mikrobiološki laboratorij, vendar je potreben čas. In bolnik je že upognjen.
In zdaj se je pojavila analiza za prokalcitonin, s pomočjo katere je bilo mogoče skoraj prepoloviti število antibiotikov.
Kot že ime pove, je prokalcitonin predhodnik ščitničnega hormona kalcitonina. Kalcitonin je pameten način za vnašanje kalcija v razpadajoče kosti pri osteoporozi.
Tudi njegov predhodnik ni baraba. Je zelo občutljiv na bakterijske toksine in situacije, ko je imunski sistem v vojni z bakterijami.
Tak živčni prokalcitonin ni omejen na ščitnico. V ozadju bakterijske okužbe se pojavlja povsod v telesu. Tako ga lahko ujamete s preiskavo krvi.
Prokalcitonin tako hitro reagira na bakterije, da se po dveh urah dvigne v krvi. No, če ima bolnik zastrupitev s krvjo, potem prokalcitonin na splošno meri.
Zanimivo je, da je bil prokalcitonin zasnovan prej, da bi se izognili dajanju nepotrebnih antibiotikov. To pomeni, da so bolnika z očitno bakterijsko pljučnico pregledovali vsak dan ali dva in v nekem trenutku, ko je prokalcitonin padel, je bilo mogoče razumeti, da je že dovolj.
Nato je izbruhnila pandemija in prokalcitonin so začeli uporabljati na nov način. Zdaj je bilo toliko ljudi hospitaliziranih z virusno pljučnico, da bi bilo nenavadno razliti antibiotike na vse. Začel bi se peklenski izbor zlih mikrobov. Zato so prokalcitonin začeli uporabljati, ko se je sumilo, da se je virusna pljučnica pridružila bakterijski pljučnici.
Res je, kolikor se spomnim, sprva je šlo za dejstvo, da bo s hudim covidom procalcitonin lagal. Zdi se pa, da je bila zanj najdena druga uporaba. Zdaj obstaja ideja, da bi pred odpustom večkrat testirali prokalcitonin. Tako da se bolnik po tednu dni ne vrne z bakterijsko pljučnico.
Verjetno se po vseh teh stroških za covid iskanje prokalcitonina v krvi ne zdi tako drago kot včasih.
