Zdravo! Že 21 let sem zdravnik. Moje ime je Georgy Olegovich Sapego. V tem članku vam bom pokazal, kako statini poškodujejo mišice.
Statini so najboljše zdravilo za nadzor ravni holesterola v krvi. Najboljši so tako takrat, ko še ni prišlo do srčnega napada, kot tudi, ko je že prišlo do srčnega napada.
Obstajajo različna zdravila. Nekatere tablete rešujejo življenje, lahko pa tudi kaj pokvarijo v telesu. Statini pa so razvrščeni kot tista zdravila, ki veljajo za učinkovita in varna.
Kot številna učinkovita zdravila imajo tudi statini neželene učinke. Lahko poškodujejo mišice. Pri približno enem od tisoč ljudi povzročijo resne poškodbe mišic.
Dva človeka sta me ta teden že vprašala, ali statini poškodujejo srčno mišico. Razložil bom po vrsti.
Zakaj statini poškodujejo mišice
Ne vedo natančno. Ljudje smo različni. Nekdo ima lahko genetsko nagnjenost k nepravilni prebavi statinov v telesu. Zgodi se, da jetra takšnih ljudi ne morejo obvladati, koncentracija statinov v krvi pa se poveča.
Koencim Q10
Ta spojina je vključena v proizvodnjo energije. Če je v skeletnih mišicah malo koencima Q10, potem postanejo ranljivi za statine. Izvedli so tudi raziskave in ugotovili, da statini sami po sebi zmanjšujejo količino koencima Q10 v mišicah.
Kaj se bo zgodilo z mišicami
Razjed je lahko več:
Mialgija. To so bolečine v mišicah, občutek zastoje, bolečina na dotik in krči. Vse to se običajno pojavi med vadbo ali takoj po njej. Hkrati se nobena kreatin-kinaza ne sprošča iz mišic v kri. Mialgija govori o bolečinah v mišicah, ki jih povzroča gripa.
Miopatija. To je mišična oslabelost. Kreatin kinaza se lahko sprosti v krvni obtok ali pa tudi ne.
Miozitis. To je vnetje mišic.
Nekroza mišic. Mišica počasi razpada. Tu je gotovo, da bo kreatin kinaza izpadla v kri. V najboljšem primeru se bo njegova koncentracija povečala 3-10 krat več od norme, v najslabšem pa 50-krat.
Rabdomioliza. Mišica ne samo razpade, ampak z drobci zamaši ledvice.
Dejavniki tveganja
O tem smo že razpravljali v članku o statinih, topnih v maščobah. Mišice pogosteje trpijo zaradi njih.
Veliki odmerki statinov pogosteje vplivajo na mišice.
Pri hipotiroidizmu mišice trpijo pogosteje, ni pa povsem jasno, ali so tu krivi statini ali pa samo razkrijejo težave s hipotiroidnimi mišicami. Tam je vse zapleteno.
Pomanjkanje vitamina D velja tudi za dejavnik tveganja. To je razumljivo - brez vitamina D se celo nevarnost padcev poveča, ker mišice ne delujejo dobro.
Če popijete več kot kozarec grenivkinega soka na dan.
Obstaja tudi kup zdravil, ki poslabšajo vse in o katerih bo povedal lečeči zdravnik.
Športna vzgoja
Težave z mišicami se kažejo med vadbo. Zato lahko kakršna koli nenavadna telesna aktivnost poslabša položaj. To ne pomeni, da se morate odreči obremenitvi. Mišice to potrebujejo. Redna, zmerna vadba naredi mišice bolj odporne na poškodbe. Pri maratonskih športnikih na primer statini pred maratonom ne odpovedo.
Nerazumno bi bilo preprosto začeti novo življenje tako, da bi takoj po predpisovanju statinov prihiteli v telovadnico. To bomo morali storiti postopoma.
Običajno, če se zaradi močnega fizičnega napora pojavi neželeni učinek, potem z mehkejšo obremenitvijo vse izgine.
Kje bo bolelo
Roke ali noge bodo bolele bližje ramenskim in kolčnim sklepom. Na obeh straneh bo simetrično. Zgodi se, da postane boleče dvigniti roke nad glavo, boleče je vstati s stola ali se povzpeti po stopnicah.
Ponoči so tudi mišični krči.
Vse to se pogosteje zgodi v prvem mesecu po začetku jemanja statinov.
Po ukinitvi statinov vse hitro mine.
Diagnoza
Običajno je ne potrdijo nobene analize. Tam je vse zelo preprosto - po imenovanju statinov sem zbolel, po odpravi statinov je vse izginilo.
Preveč lahko? Ja tudi... Ljudje (in še posebej starejši) pogosto boleče v mišicah. Mogoče ni iz statinov. Zato lahko statine ponovno predpišemo in ponovno testiramo. Takšno izvidništvo v veljavi. In tudi v tem primeru je včasih nerazumljivo. Izvajali so raziskave in takim ljudem namesto statinov dajali placebo. Vseeno so se pritoževali. Zdaj je to grozljivka, nekateri pa so preveč vtisljivi.
Za spremljanje kreatin kinaze ali ne za spremljanje?
Ne Ne spremljajo je. Pred predpisovanjem statinov si lahko za kasnejšo primerjavo ogledate izhodiščne ravni kreatin kinaze. Toda ponavljajočih se testov ne delamo zaradi radovednosti. Če vas bolijo mišice, obiščite zdravnika.
Kaj pa srce?
Nič. Veseli se. Zanj so začeli vse. Srce ni skeletna mišica, zato zaradi statinov ne boli.
V svojem kanalu imam več kot 400 člankov. Če vam je bil članek všeč, ga všečkajte in naročite se.
Preberite moj članek o Statini, topni v maščobah
