odgovoren endokrinolog
terapija Testosteronzamestitelnaya (TZT zaradi enostavnosti) pri moških - zelo priljubljena tema, vendar to ni dovolj zanesljivih informacij za zdravnike in bolnike. Naj poskusim pojasniti. In bom pomagal na vaša vprašanja.
🎯Komu potrebujejo TZT?
Vsi ljudje s potrjeno pomanjkanjem testosterona v prisotnosti kliničnih manifestacij (tj pritožbe od bolnika).
Absolutno pomanjkanje testosterona se šteje, številka 8 nmol / L ali manj.
Navedba za TZT šteje figuro 12,1 nmol / L v prisotnosti klinične manifestacije.
Poleg skupnega testosterona, prostega testosterona, in ocene, da je ni treba opredeliti in jih je mogoče prešteti na mestu naša klinika, ki podatke celotnega testosterona in SHBG (spolnega hormona globulinsvyazyvayuschy, tj nosilec testosteron).
🎯Est ali težav pri določanju objektivnost in testosterona pomanjkljivost?
Da, veliko.
🧬Analize morali v dobrem laboratoriju, kjer sposobni narediti takšne analize in shranite na reagentov.
Priporočam laboratorijsko EFIS, Sklifosovsky inštitut in endokrinologijo Research Center (cena asc). Vse tri agencije stanje, ni interesa, da zdravniki za preskuse, ki jih ne plačujejo, ampak objektivno in zelo kakovostno opravljali svoje delo. Prav tako lahko to analizo opraviti v naši kliniki, ker delamo z EFIS.
🧬To je nemogoče oceniti s pomanjkanjem testosterona je ena raven le testosterona. Na primer, če oseba, ki ima veliko število SHBG, bo to privedlo do nezadostne ravni prostega testosterona, da je tisti, ki svoj biološki ukrepanje. To je potrebno storiti, presnovne motnje in predvsem jetra, namesto dodajanja testosterona od zunaj, saj bo to prineslo samo škodo.
🧬Osobenno žalostno dejstvo, da mnogi zdravniki ne videti vse hormone, in le testosterona. In ker je sintetiziran z dvema bolj ključnega hormona za zdravje moških - to estradiol in dihidrotestosteron (DHT).
Če analize vidimo visoko raven estradiola in nizko testosterona, lahko zdravljenje sestavljajo pri zmanjševanju konverzijo (konverzijo) testosterona v estradiola.
Presežek transformacija je povezana s prekomerno aktivnostjo encima aromataze. Ona začne se močno manifestira z debelostjo, redno uživanje alkohola, veliki in stalni uporabi čokolade, kave in uporabe več zdravil. Prav tako spodbuja nekaterih oblik raka.
Estrogeni pri moških ni treba zmanjšati na nič. So potrebni, vendar le v normalnem območju.
🧬Tozhe stvar z DHT, na katerega so ljudje dolžni razbremenitev mišic in veliko več. Toda, ko ta hormon preveč, ogroža adenoma in / ali hiperplazija prostate, motnje libida, in drugi.
Povečanje tega hormona pojavi v dejavnost drugega encima 5-alfa-reduktaze, ki raste zlasti v pogojih konstantne napetosti in starost, ko kortizola ostaja na približno enaki ravni kot v mladosti, in drugi hormoni se proizvajajo v majhnih količinah.
V takem primeru, ne le predpiše testosterona (ki je takoj zaderet že visoko stopnjo DHT), je potrebno poiskati vzrok in ga odpraviti.
🎯Katero zdravilo bolnik prejme, če bi diagnozo?
Vedno posamično. Če obstaja dvom glede na presnovno dobrobit bolnika, je treba zdravljenje začeti z kratkodeystvuyuschih oblik testosteronzamestitelnoy zdravljenja. Potem lahko greš na dolgi delujejo formulacij. Kaj je zelo pomembno, bolnik pa mora najprej temeljito pregledati, da se prepreči presenečenja.
Zahtevani nadzor, ki je, redne ankete. Sprva je 1-krat v 3 mesecih, nato pa vsakih šest mesecev. Potem, vsaj 1-krat na leto - Kratki vsi testi in medenice ultrazvok (TRUS), bezgavk, mehur, jetrih in področja, kjer so bile ugotovljene nekatere patološke spremembe primarne kontrole.
Pomembno je, da ocenijo in prsnega koša bezgavke na prvotne ocene, še posebej, če ste našli s palpacijo obstaja prebitek maščobnega tkiva. Mlečne žleze lahko maligna, da se ponovno rodi v rakavi tumor.
🎯Mnogi ljudje veliko skrb za zmanjšanje testisov obsega na TZT ozadju in so včasih po nasvetu nekaterih zdravniki jemljejo stimulirajoči hormon (humani horionski gonadotropin oseba), ki prispeva k oblikovanju supraphysiological odmerkov testosterona, s čimer se poveča stres v endokrine sistem.
To ni najbolj smiselna odločitev, saj Telo bo uporabil vse možnosti za zmanjšanje toksičnih odmerkov testosterona. Obstaja več mehanizmov, vključno z aktivacijo encimov, določa uredba, zaviranje cAMP dejavnosti in drugih. Z drugimi besedami, smo prišli do zaključka, da je moja najljubša - je narava pametnejša in močnejša oseba. In kjer je še ni povsem jasno, ni treba poskuse na ljudeh.
Prosimo, da postavljajo vprašanja v komentarjih, ki so služili kot osnova za publikacije.
Zdravnik Pavlova
